保险责任起诉状(通用12篇)
保险责任起诉状（通用12篇）
保险责任起诉状 篇1
原告：_________________福州甲公司，住所地，联系电话：_________________
法定代表人：_________________丁，职务：_________________
被告：_________________，住所地，联系电话：_________________
法定代表人：_________________，职务：_________________
诉讼请求
1、依法确认死者丙为本案机动车交通事故责任强制保险中的受害人和机动车第三者责任保险中的第三者;
2、依法判令被告在本案机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险的责任限额内赔付原告人民币302729.95元(其中，精神损害抚慰金100000元应在机动车交通事故责任强制保险责任限额内先行赔付);
3、依法判令被告在机动车损失保险的责任限额内赔付原告财产损失共计人民币28023.99元;
4、判令由被告承担本案的诉讼费、鉴定费等费用。
事实和理由
20__年10月10日，a驾驶原告所有的闽__________号中型厢式货车沿国道324线由泉州往莆田方向行驶至国道324福昆线116公里处，与b驾驶的闽_______________号轿车发生交通事故，致使闽__________号货车乘车人丙被该车碾压于右前轮下，抢救无效死亡(经鉴定，丙系交通事故致创伤性出血休克而死亡);b轻微受伤;两车均在事故中不同程度受损。莆田市公安局交警支队城厢大队认定a负事故全部责任，死者丙不负事故责任。
因本案交通事故，原告支付了死者丙医疗费5572.98元、尸体检验费500元、闽_______________号车司机b医疗费729.95元，向丙家属支付死亡赔偿金123920元、精神损害抚慰金100000元、丧葬费14352元、误工费20__元、住宿费5000元、交通费5000元、被扶养人生活费45655.02元。此外，原告还支付了闽__________号货车修复材料费16224元、维修费5500元、吊车拖车费4799.99元、车辆鉴定费1500元。
原告于20__年5月15日为闽__________货车向被告分别投保了机动车交通事故责任强制保险(简称“交强险”，赔偿限额为人民币122000元)、机动车第三者责任保险(简称“三责险”，责任限额为人民币500000元，不计免赔率)和机动车损失保险(简称“车损险”，责任限额为人民币97000元，不计免赔率)，保险期间为一年。本案交通事故发生在该保险合同有效期内，被告依法应当在交强险、三责险和车损险的责任限额内承担赔付责任。但是，保险事故发生至今，被告仍然未能依约在前述三险种的责任限额内向原告支付保险金。无奈，原告只能向贵院提起诉讼，恳请依法判如所请。谢谢!
此致
福州市__________区人民法院
具状人：_________________福州甲公司
年 月 日
保险责任起诉状 篇2
民事起诉状（离婚案件）
原告：______，性别：_____，____年____月______日生，____族，籍贯：____，
住址：__________，公民身份证号：_________________，联系电话：__________________。
被告：______，性别：_____，____年____月______日生，____族，籍贯：____，
住址：__________，公民身份证号：_________________，联系电话：__________________。
诉讼请求：
一、解除原告与被告之间的婚姻关系；
二、判令婚生子女_____由_____告抚养，________方每月支付抚养费_________元，直至小孩年满_____周岁止；
三、判令依法分割夫妻共同财产、共同债务________元共同承担。
四、判令被告一次性支付离婚损害赔偿_____元给_____告。
五、判令____告承担本案的全部诉讼费用。
事实与理由：
原告与被告于_______年_______月_______日结婚(补办结婚证日期为_______年_______月_______日)。婚后夫妻感情冷淡，分居两年，没有夫妻生活。自________以来我们一直分居，长期没有夫妻生活，甚至连正常人的生活都没有，生活苦不堪言。___告的______严重地影响了我的生活、身体和工作。过去两年来，我不仅要承担繁重的______和______工作，还要照料___告，一年四季没有休息日，尤其是节假日____________。___告的___给我带来了沉重的精神负担，身体状态也每况愈下。____________给我带来了沉重的经济负担，各种费用先后花去了____________元，为了支付家庭每月的庞大药费开支，我一直透支身体承担更多的____________，这样才勉强维持生活。我的__________________因此受到了很大的影响。________告的___________及家人亦经常干扰我的生活和工作。________告________以来，其____________胡搅蛮缠，屡屡干扰我的生活和工作。自________告______年______月住院以来就开始______，一直威胁要与我______。________告出院后，________________________等人经常来___________告的工作单位__________________无理吵闹，提出不合理的要求，甚至数次在上班时阻止我____________。________告家人的行为严重地干扰了我的正常生活和工作。
综上所述，为使我能正常生活，安心______，依照《民法典》和《民事诉讼法》等相关法律提起诉讼，原告恳请法院解除与___告之间的婚姻关系，望法院依法判决，判如所请！
此致
_______________人民法院
具状人：________________
______年______月______日
保险责任起诉状 篇3
原告：________，性别______，___岁，汉族，无业，住_______________________________，联系电话：_______________。
被告：________，性别______，___岁，汉族，住_______________________________，联系电话：_______________。
被告：________，性别______，___岁，汉族，住_______________________________，联系电话：_______________。
诉讼请求：
一、请求判令依法分割被继承人_________遗产。
二、被告承担本案的诉讼费用。
事实与理由：
此致
_________人民法院
具状人：________
_______年___月___日
保险责任起诉状 篇4
原告李某，女，__________年_____月_____日出生，汉族，职工，住__________市_______________路_______________号。糖尿病如何食疗。电话：______________
被告陈某，男，__________年_____月_____日出生，汉族，职工，住__________市_______________路_______________号。电话：______________
诉讼请求
1、请判令原、被告离婚。
2、婚生女儿由原告抚养，由被告支付抚养费。
3、共同财产依法分割，共同债务依法承担(具体见清单)。离婚起诉书。
事实与理由
(将期间的事由写明白)
证据及证据来源
1、身份证复印件。
2、结婚证复印件。
3、房产证复印件。
4、财产及债务清单各一份
此致
___________人民法院
具状人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
保险责任起诉状 篇5
原告_______，性别___，___族，籍贯_____，职业________，___年___月___日出生，住址______________________________。
被告_______，性别___，___族，籍贯_____，职业________，___年___月___日出生，住址______________________________。
诉讼请求：
一、判决原告与被告离婚;
二、婚生儿子/女儿________由原告抚养，被告一次性支付抚养费元给原告/被告每月支付抚养费至儿子/女儿年满18周岁止(从___年___月起至___年___月止，按每月__元计);
三、被告一次性支付抚养费________(大写)元给原告(从___年___月起至___年___月止，按每月__元计);
四、__市___区___路___号房所有权归原告所有，其他财产依法分割。
事实和理由：
原告于____年____月___________(自由恋爱/经人介绍)与被告相识，于_____年_____月 ___日领取结婚证。______年______月______日生下_________。
由于婚前双方缺乏了解，感情基础薄弱，双方生活习惯不同，被告性格暴躁，对原告经常恶言恶语。婚后不到__年，被告___________________(感情破裂原因)。结婚至今，彼此积怨，没有沟通，致夫妻感情日益淡薄。被告在外与他人有不正当的男女关系，没有尽到夫妻之间应有的忠实义务。
经实践证明，夫妻双方分居多年，性格不合，更因被告不履行夫妻之间_____________的义务且____________________，继续共同生活下去已没有意义，夫妻感情完全破裂、毫无和好可能，理当结束这段婚姻。
婚生儿子/女儿______岁，一直与原告生活，从小一直由原告照顾，而被告从未关心和照顾儿子的生活，为有利于_______(儿子/女儿)的健康成长，应保持现状，继续由原告抚养为宜。被告现月收入__元，且其经常夜不归宿，联络不上，因而原告请求被告应一次性支付抚养费。原告收入不多和不稳定，为维护原告和儿童的合法权益，原告现___________财产应判归原告所有。至此，夫妻感情已彻底破裂，再无和好可能，为此，根据《民法典》和《民事诉讼法》相关规定具状前来，恳请人民法院准予原告的诉讼请求。
此 致
______________人民法院
具状人：_____________
____年____月____日
保险责任起诉状 篇6
你好，被告殴打原告的离婚起诉状格式如下所示：_________________[文书样式][1]
上诉状
上诉人：_________________
被上诉人：_________________(刑事上诉状无被上诉人)
上诉人因一案，不服人民法院年月日字第号，现提出上诉。
上诉请求：_________________
上诉理由：_________________
此致
人民法院
附：_________________本上诉状副本份
上诉人：_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
[填写说明]
1、上诉请求。首先要综合叙述案情全貌，接着写明原审裁判结果。其次指明是对原判全部或哪一部分不服。最后写明具体诉讼请求，是要撤销原判、全部改变原判还是部分变更原判。
2、上诉理由。主要是针对原审裁判而言，而不是针对对方当事人。针对原审判决、裁定论证不服的理由，主要是以下方面：_________________(1)认定事实不清，主要证据不足;(2)原审确定性质不当;(3)适用实体法不当;(4)违反了法定程序。
[注意事项]
1、上诉只能采用书面形式。如果当事人仅在一审判决、裁定送达时口头表示上诉而未在法定期间内递交上诉状，则视为未提出上诉。
2、上诉是当事人享有诉权，一审原、被告及被判决承担责任的第三人均有权上诉。
保险责任起诉状 篇7
原告：_________________王__________，男，汉族，__________年_____月_____日出生
身份证号：_____________
住址：_________________河北省___________________
联系电话：_________________
被告：_________________福州_________________公司
住址：_________________福州市_____________
法定代表人：______________，董事长
联系电话：_____________
请求事项
1、判令被告立即向原告支付从20__年6月到20__年8月没有签订劳动合同期间的双倍工资差额26258元;
2、判令被告立即向原告支付违法解除劳动合同的赔偿金9000元;
3、请求判令被告向原告支付法定节日加班费1800元;
4、本案诉讼费用由被告承担。
事实与理由
原告于20__年4月开始到被告处上班，任职保安工作。双方签订一份劳动合同，合同期限从20__年5月16日起至20__年5月15日止。合同期满后原告继续在被告处工作，被告继续给原告发放工资并缴交社保，但双方未签订新的书面劳动合同。20__年8月底，被告在未与原告商量，甚至未事先通知原告的情况下，突然将原告辞退。
被告从20__年5月15日原劳动合同期届满后未与原告签订新的书面劳动合同，应当从次月起每月支付原告两倍工资;一年之后视为被告与原告签订了无固定期限劳动合同，被告未经原告同意单方辞退原告且没有法定理由，应当按照法律规定向原告支付赔偿金。
为此，原告于20__年9月向福州市劳动争议仲裁委员会提起劳动仲裁申请，但该委置事实和法律于不顾，驳回了原告的大部分请求。
基于以上事实，为维护原告合法权益，特向贵院提出如上诉求，望贵院能判如所诉!
此致
*人民法院
具状人：_________________王_______________
__________年_____月_____日
保险责任起诉状 篇8
抚养费起诉状范文
原告王__________
地址：_________________
被告：_________________王__________
诉讼请求
1.请求判决被告支付抚养费______元整(暂算至起诉时止)
2.请求判决被告每月增加抚养费为______元
3.本案诉讼费由被告承担
事实与理由
原告系杨__________和被告王__________的婚生子女。20__年9月11日，杨__________和被告在深圳市_______________民政局协议离婚。根据离婚协议书的约定，女儿王__________由杨__________抚养，被告王__________每月给付抚养费1000元，在每月5号前付清，直至付到18周岁为止。协议签订后，被告却没有支付过女儿的抚养费，截止原告起诉前，被告欠原告抚养费共二万肆千元。
原告今年已经十一周岁了，已经上六年级。明年就需要上初中。生活和学习的各项费用都大幅增加，再加上物价上涨通货膨胀等因素，按离婚协议的约定，被告每月支付的一千月已经远远不够原告生活和学习。为了能给孩子更好的教育和生活条件，故特请被告增加抚养费为每月4500元(按照最高人民法院相关司法解释，抚养费最高可以是抚养人工资的百分之三十)。按照被告的工资收入情况，被告完全有能力支付。为了孩子有一个更好的将来，请依法支持原告的诉讼请求。
此致
_______________人民法院
具状人(法定代理人)：_________________
______年______月______日
保险责任起诉状 篇9
原告_________，性别____，民族____，________年____月____日出生，单位__________________，现住址 ________________________，身份证号__________________；被告_________，性别____，民族____，________年____月____日出生，单位__________________，现住址 ________________________，身份证号__________________。风险提示：
诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。
另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。 诉讼请求：
1、依法分割被继承人________的遗产；
2、依法判令被告承担本案的所有诉讼费用。风险提示：
诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 事实和理由被继承人 ________年____月____日死亡，原告系被继承人的____________，被继承人死后留有一套位于________市______区_____路____号____楼______室的房产（以下简称该房）。被继承人相继去世，该房依法应由原告和被告继承，又因一直未对该房进行分割，该房依法应属原告和被告共同共有。但被告却想将该房据为己有并私自出租，严重侵犯了原告的合法权益。现原告与被告就该房分割一事产生纠纷，故依法诉至贵院，请求贵院依法支持两原告的诉讼请求，保护两原告的合法权益。此致_____________人民法院具状人：________年____月____日风险提示：
提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。
注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。
另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。
保险责任起诉状 篇10
上诉人(一审原告)：_________________胡__________.
被上诉人(一审被告)：_________________刘__________。
上诉请求：_________________
1、依法撤销民法院(20__)楼民二初字第_______________号判决书第二项判决内容;
2、依法改判_____________住房一套归上诉人所有，由上诉人补偿被上诉人64317元。
事实与理由：_________________
一审判决未查明案件的事实，致使在分割房产时造成实体上的不公平。
上诉人对一审法院判决与被上诉人离婚没有异议，但认为一审法院对于房产分割的处理是在未查明案件事实与诉争双方真实生活现状情况下，作出的违背公平、公正原则的错误判决。原因在于：_________________
1、被上诉人有房屋可供其居住。本案一审期间，上诉人举证证明了被上诉人在位于__________原_______________公司办公楼有一套房屋对外出租。虽然被上诉人对该房屋没有法律上的所有权，但被上诉人享有占有、使用、收益的所有权权能;同时，该房屋房产权国资委已经多次承诺，该房屋如遇征收，补偿款一律向被上诉人支付。即，被上诉人实际享有该房屋的所有权。上诉人与被上诉人夫妻关系存续期间取得的诉争房产，即便是判决归上诉人所有，也不会造成被上诉人没有房屋居住的“现实危害”。
2、上诉人无房屋可供居住。正如一审查明的事实，上诉人与被上诉人仅有一套房屋即诉争房产，除此之外，上诉人在别处再无其他房屋可供居住。一审判决结果将导致上诉人流离失所!更为可悲的是，上诉人尚有一位九旬老母健在并随上诉人生活，一审判决结果不但致使上诉人居无定所，更是要让九旬老母随上诉人一同流落街头!
基于此，上诉人认为，一审法院在审理本案，尤其是在分割诉争房产时，未查明相关事实，致使判决结果造成实体上的不公平。恳请二审法院体恤上诉人的生活困难，依法改判!
此致
___________人民法院
具状人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
保险责任起诉状 篇11
原告：_________________张__________，男，__________年__________月__________日出生，民族：_________________汉族，地址：_________________四川省_____________，身份证号码：_________________4407________________832，联系电话：______________。
委托代理人：_________________李__________，广东_______________律师事务所律师。
被告：_________________深圳市_____________有限责任公司，住所地：_________________深圳市_____________。法定代表人_______________，联系电话：______________。
诉讼请求：_________________
1.请求法院判令被告支付原告__________年_____月至_____月工资_______________元;
2.请求法院判令被告支付原告经济补偿金_______________元;
实施与理由：_________________
原告于__________年_____月_____日进入被告公司工作，在__________任组长，每月工资__________元，被告未按照法律规定与原告签订劳动合同，__________年_____月_____日上午上班时，原告向被告负责人反映原告及员工都承受不了公司要求员工连续超强度、超负荷的工作安排，要求公司是否能适当地安排一些时间给员工休息一下，作为组长的原告的正当要求和情况反映，不但没有得到被告的支持，反招致被告开除的处理。原告要求被告结算工资并支付解除劳动合同经济补偿金等，被告却不予理睬，原告于__________年_____月_____日向深圳市劳动仲裁委员会申请仲裁，__________年_____月_____日仲裁委员会作出裁决书，原告不服劳动仲裁裁决，特向法院提起诉讼，请求法院判决准予原告上述请求。
此致
深圳市宝安区人民法院
起诉人：______________
_______________年__________月_____日
保险责任起诉状 篇12
当夫妻双方之间不能就离婚事项达成一致或者虽然愿意离婚、但未能就子女抚养、财产及债务处理等事项协商一致的，一方或双方要求离婚的，可向法院提起离婚诉讼。向法院起诉离婚，提交离婚起诉书。下面华-律网民法典编辑为您详细介绍离婚起诉状怎么书写。
离婚起诉状范文
原告：刘，女，汉族，××年××月××日生，住××市××区路号房，电话：
被告：李，男，汉族，××年××月××日生，住××市××区路号房，电话：
诉讼请求：
一、判决原告与被告离婚;
二、婚生儿子李×由原告抚养，被告依法支付抚养费每月3000元。
三、××市××区路号房所有权归原告所有，其他财产依法分割(见清单)。
事实和理由
原告于××年×月经人介绍与被告认识，见过一面后，在父亲之令、媒妁之言的撮合下，于同年××月××日到××镇人民政府领取结婚证。××年××月××日生下儿子李-君。
由于婚前双方缺乏了解，感情基础薄弱，双方学识、生活环境和生活习惯不同，尤其是被告有非常严重的大男子主义、性格暴躁，对原告经常恶言恶语。婚后不到二年，被告更是寻找借口在外租房另居，长年不归家。结婚这么多年以来，我们没有正常的夫妻生活，我没有体会到夫妻之间的互相照顾，也没有体会到夫妻之间的关爱和家庭的幸福。做家务、照料老人、照料儿子，都是我一个人独力承受。
在分居期间被告也极少过问本人的情况，偶尔归家对我也是漠不关心，彼此积怨，没有沟通，致夫妻感情日益淡薄。更令人伤心的是，被告在外还沾花惹草，与他人有不正当的男女关系，没有尽到夫妻之间应有的忠实义务，严重伤害了夫妻感情。
由于无法忍受这种没有感情、没有温暖的夫妻生活，我曾于年月提出协议离婚，双方虽然均认为没有和好可能，但被告却不同意离婚。而经实践证明，夫妻双方分居多年，性格不合，更因被告不履行夫妻之间互相忠实、互相尊重的义务，致使夫妻感情完全破裂、毫无和好可能。没有感情和关怀的婚姻是不道德的婚姻，因原、被告双方没有感情基础，且分居多年，再继续共同生活下去已没有意义，因而理当结束这段婚姻。
儿子一直与原告生活，从小到大一直由原告携带，而被告从未关心和照顾儿子的生活，为有利于儿子的健康成长，应保持现状，继续由原告抚养为宜。被告现月收入上万元，由于原告收入不多和不稳定，为维护妇女和儿童的合法权益，原告现居住的房屋应判归原告所有。
为此，原告特依法提起诉讼，请贵院依法裁决。
此致
××区人民法院
《民法典》于20__年12月31日失效；《民法典》于20__年1月1日生效！！！
具状人：
____年__月__日
