投保申请书(安装工程)(精选17篇)
投保申请书（安装工程）（精选17篇）
投保申请书（安装工程） 篇1
安装工程一切险投保申请书
本申请书由投保人如实和尽可能详尽地填写并签章后作为向承保人投保安装工程一切险的依据。本申请书为该工程保险单的组成部分。
━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━
顺序号│
工程关系方
│
姓名和地址
│ 是否被保险人
───┼───────────┼───────────┼────────
│所有人
│
│
1
├───────────┼───────────┼────────
│承包人
│
│
├───────────┼───────────┼────────
│被安装机器设备主要制造│
│
│人或出口商
│
│
├───────────┼───────────┼────────
│其他关系方
│
│
───┼───────────┴───────────┴────────
2
│工程名称及地点
───┼────────────────────────────────
│
工程期限
3
├──────────────┬─────────────────
│ 首批机器设备运到工地日期 │
年
月
日
├──────────────┼─────────────────
│
安装期限
│自
年
月
日至 年 月 日
├──────────────┼─────────────────
│
试车、考核期限
│自
年
月
日至 年 月 日
├──────────────┼─────────────────
│
预计工程验收交接日期
│
───┼──────────────┴─────────────────
│
物质损失投保项目和投保金额
├────────────────────┬─────┬─────
4 │
投保项目
│投保金额│免赔额
├────────────────────┼─────┼─────
│
（1）安装项目（必要时附清单列明） │
│
│
（2）土木建筑工程项目
│
│
│
（3）场地清理费
│
│
│
（4）所有人或承包人在工地上的其他财│
│
│产（列明名称）
│
│
├────────────────────┴─────┴─────
│
物质损失总投保金额
───┼────────────────────────────────
│
特种危险赔偿限额
├────────────────────┬─────┬─────
5 │危险种类
│赔偿限额│ 免赔额
├────────────────────┼─────┼─────
│地震、海啸
│
│
├────────────────────┼─────┼─────
│洪水、暴雨、风暴
│
│
───┼────────────────────┴─────┴─────
│
被安装机器设备的情况
6
├──────────────────────────┬─────
│
如系单项设备，逐一列明称、型号、技术指标、制造厂│
│商及价值；如系成套设备，列明主要设备的名称、技术指标│
│、制造厂商及价值；如有旧品，逐一列明名称及价值
│
├──────────────────────────┼─────
│ 安装前设备储存地点、条件及保管方法
│
───┼──────────────────────────┴─────
│
工地及附近的自然条件情况
├──────────────────────────┬─────
│地形特点
│
├──────────────────────────┼─────
7
│地质及底土条件
│
├──────────────────────────┼─────
│地下水位
│
├──────────────────────────┼─────
│最后的河、湖、海的名称、距离和以往最低、一般和最高水│
│位
│
├──────────────────────────┼─────
│以往最大降雨量记录
│
├──────────────────────────┼─────
│以往遭受自然灾害（如地震、洪水）记录
│
───┼──────────────────────────┴─────
│是否投保第三者责任如是，请列明下列各项：
│
（1）每次事故的赔偿限额及免赔额
8
│
赔偿限额
免赔额
│
A 人身伤害
│
每人
│
B 财产损失
│
（2）保险单总赔偿限额
───┼────────────────────────────────
9
│是否投保保证期保险如是，请列明保证期期限：
───┼────────────────────────────────
10 │被保险人中的任何一方是否已向其他保险公司投保与本工程有关的保险
│如果，请列明保险公司名称，保险种类、保险金额和主要保险条件：
━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
请随向本申请书提供下列文件：
（1）工程合同
投保人签章
（2）承包金额明细表
（3）工程设计书
（4）工程进程表
（5）工地地质报告－－
（6）工地略图
日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
安装工程一切险保险单
保险单号：＿＿＿＿＿
交通银行上海分行（以下简称承保人）根据投保人第＿＿＿＿＿＿号申请书，在投保人缴付约定的保险费后，同意按本保险单条款、附加条款及批单的规定以及明细表所列项目及条件承保安装工程一切险，特立本保险单为凭。
上述投保申请书为本保险单的组成部分。
明
细
表
━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
投保人姓名和地址
│被保险人姓名、地址及其在本工程中的身份
───────────────┼────────────────────
│
───────────────┤
建筑工程名称和地点
│
───────────────┤
│
───────────────┴────────────────────
物质损失
────────────────────────┬──────┬────
保险项目
│ 保险金额 │免赔额
────────────────────────┼──────┼────
1.安装项目
│
│
（1）
│
│
（2）
│
│
（3）
│
│
（4）
│
│
（必要时附清单列明）
│
│
（5）运费、关税
│
│
（6）安装费
│
│
2.土木建筑工程项目
│
│
3.场地清理费
│
│
4.所有人或承包人在工地上的其他财产（列明名称）│
│
────────────────────────┴──────┴────
物质损失总保险金额
────────────────────────────────────
特种危险赔偿限额
────────────────────────┬──────┬────
危险种类
│ 赔偿限额 │免赔额
────────────────────────┼──────┼────
地震、海啸
│
│
────────────────────────┼──────┼────
洪水、暴雨、风雨
│
│
────────────────────────┴──────┴────
第三者责任
────────────────────────┬──────┬────
保险项目
│赔偿限额☆ │免赔额
────────────────────────┼──────┼────
1.人身伤亡
│
│
每
人
│
│
总
额
│
│
2.财产损失
│
│
────────────────────────┼──────┼────
总赔偿限额
│
│
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━┷━━━━
注：每次事故引起的损失的赔偿限额
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
保险期限
───────────────┬────────────────────
安装期限：包括试车考核期 天 │加保的保证期限
自
年
月
日起
│
自
年
月
日起
至
年
月
日止
│
至
年
月
日止
───────────────┴────────────────────
保险费总额
────────────────────────────────────
附加条款及/或批文
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
投保申请书日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
＿＿＿＿＿保险公司
保险单签发日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
投保申请书（安装工程） 篇2
建筑工程一切险投保申请书
━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━
顺序号│
工程关系方
│
姓名和地址
│ 是否被保险人
───┼─────────┬─┴─────────┬─┴────────
│所有人
│
│
1
├─────────┼───────────┼──────────
│承包人
│
│
├─────────┼───────────┼──────────
│转承包人
│
│
├─────────┼───────────┼──────────
│其他关系方
│
│
───┼─────────┴───────────┴──────────
2
│工程名称及地点
───┼────────────────────────────────
│
工程期限
3
├──────────────┬─────────────────
│首批被保险项目运至工地日期 │
年
月
日
├──────────────┼─────────────────
│
安装期限
│自
年
月
日至 年 月 日
├──────────────┼─────────────────
│
试车、考核期限
│自
年
月
日至 年 月 日
├──────────────┼─────────────────
│
预计工程验收交接日期
│
───┼──────────────┴─────────────────
│
物质损失投保项目和投保金额
├────────────────────┬─────┬─────
4 │
投保项目
│投保金额│免赔额
├────────────────────┼─────┼─────
│
（1）建筑工程（包括永久和临时工程及│
│
│材料）
│
│
│
（2）所有人提供的物料及项目
│
│
│
（3）安装工程项目
│
│
│
（4）建筑用机器、装置及设备（另附清│
│
│单）
│
│
│
（5）场地清理费
│
│
│
（6）工地内现成的建筑物
│
│
│
（7）所有人或承包人在工地上的其他财│
│
│产（列明名称）
│
│
├────────────────────┴─────┴─────
│
物质损失总投保金额
───┼────────────────────────────────
│
特种危险赔偿限额
├────────────────────┬─────┬─────
5 │
危险种类
│赔偿限额│ 免赔额
├────────────────────┼─────┼─────
│
地震、海啸
│
│
├────────────────────┼─────┼─────
│
洪水、暴雨、风暴
│
│
───┼────────────────────┴─────┴─────
│
工程详细情况
6
├────────────────────┬───────────
│体积：长、高、深度、层数、地下室层数
│
├────────────────────┼───────────
│地基施工方法、挖掘深度
│
├────────────────────┼───────────
│主体工程施工方法
│
├────────────────────┼───────────
│建筑材料
│
├────────────────────┼───────────
│拆除项目
│
───┼────────────────────┴───────────
│
工地及附近自然条件情况
├────────────────────┬───────────
│
地形特点
│
├────────────────────┼───────────
7
│
地质及底土条件
│
├────────────────────┼───────────
│
地下水位
│
├────────────────────┼───────────
│ 最近的河、潮、海的名称、距离和以往 │
│
最低、一般和最高水位
│
├────────────────────┼───────────
│
以往最大降雨量记录
│
├────────────────────┼───────────
│ 以往遭受自然灾害（如地震、洪水）记录 │
───┼────────────────────┴───────────
│是否投保第三者责任如是，请列明下列各项：
│
（1）每次事故的赔偿限额及免赔额
8
│
赔偿限额
免赔额
│
A 人身伤害
│
每人
│
B 财产损失
│
（2）总赔偿限额
───┼────────────────────────────────
9
│是否投保证期保险，如是，请列明保证期期限：
───┼────────────────────────────────
10 │被保险人中的任何一方是否已向其他保险公司投保与本工程有关的保险
│如是，请列明保险公司名称、保险种类、保险金额和主要保险条件：
━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
请随同本申请书提供下列文件：
（1）工程合同
投保人签章
（2）承包金额明细表
（3）工程设计书
（4）工程进程表
（5）工地地质报告
（6）工地略图
日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
建筑工程一切险保险单
保险单号：＿＿＿＿＿
中国人民保险公司根据投保人第＿＿＿＿＿号申请书，在投保人缴付约定的保险费后，同意按本保险单条款、附加条款及批单的规定以及明细表所列项目及条件承保建筑工程一切险，特立本保险单为凭。
上述投保申请书为本保险单的组成部分。
明
细
表
━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
投保人姓名和地址
│被保险人姓名、地址及其在本工程中的身份
───────────────┼────────────────────
建筑工程名称和地点
│
───────────────┤
│
───────────────┴────────────────────
物质损失
────────────────────────┬──────┬────
投保项目
│ 投保金额 │免赔额
────────────────────────┼──────┼────
1.建筑工程（包括永久和临时工程及物料）
│
│
2.所有人提供的物料及项目
│
│
3.安装工程项目
│
│
4.建筑用机器、装置及设备（加附清单）
│
│
5.场地清理费
│
│
6.工地内现成的建筑物
│
│
7.所有人或承包人在工地的其他财产（列明名称） │
│
────────────────────────┴──────┴────
物质损失总保险金额
────────────────────────────────────
特种危险赔偿限额
────────────────────────┬──────┬────
危险种类
│ 赔偿限额 │免赔额
────────────────────────┼──────┼────
地震、海啸
│
│
────────────────────────┼──────┼────
洪水、暴雨、风雨
│
│
────────────────────────┴──────┴────
第三者责任
────────────────────────┬──────┬────
保险项目
│赔偿限额☆ │免赔额
────────────────────────┼──────┼────
1.人身伤亡
│
│
每
人
│
│
总
额
│
│
2.财产损失
│
│
总赔偿限额
│
│
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━┷━━━━
注：每次事故引起的损失的赔偿限额
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
保险期限
───────────────┬────────────────────
建筑期限：
│加保的保证期限
自
年
月
日起
│
自
年
月
日起
至
年
月
日止
│
至
年
月
日止
───────────────┴────────────────────
保险费总额
────────────────────────────────────
附加条款及/或批文
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
保险公司
投保申请书日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
保险单签发日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
投保申请书（安装工程） 篇3
保险单号：＿＿＿＿＿
中国人民保险公司根据投保人第＿＿＿＿＿号申请书，在投保人缴付约定的保险费后，同意按本保险单条款、附加条款及批单的规定以及明细表所列项目及条件承保建筑工程一切险，特立本保险单为凭。
上述投保申请书为本保险单的组成部分。
明细表
投保人姓名和地址│被保险人姓名、地址及其在本工程中的身份
建筑工程名称和地点│
物质损失
投保项目│投保金额│免赔额
1.建筑工程（包括永久和临时工程及物料）││
2.所有人提供的物料及项目││
3.安装工程项目││
4.建筑用机器、装置及设备（加附清单）││
5.场地清理费││
6.工地内现成的建筑物││
7.所有人或承包人在工地的其他财产（列明名称）││
物质损失总保险金额
特种危险赔偿限额
危险种类│赔偿限额│免赔额
地震、海啸││
洪水、暴雨、风雨││
第三者责任
保险项目│赔偿限额☆│免赔额
1.人身伤亡││
每人││
总额││
2.财产损失││
总赔偿限额││
注：每次事故引起的损失的赔偿限额
保险期限
建筑期限：│加保的保证期限
自________年____月____日起│自________年____月____日起
至________年____月____日止│至________年____月____日止
保险费总额
附加条款及/或批文
保险公司投保申请书日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
保险单签发日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
投保申请书（安装工程） 篇4
顺序号 工程关系方 姓名和地址 是否被保险人
1.所有人
承包人
转承包人
其他关系方
2.工程名称及地点
3.工程期限
首批被保险项目运至工地日期 年 月 日
安装期限 自 年 月 日至 年 月 日
试车、考核期限 自 年 月 日至 年 月 日
预计工程验收交接日期
物质损失投保项目和投保金额
4.投保项目 投保金额 免赔额
(1)建筑工程(包括永久和临时工程及材料)
(2)所有人提供的物料及项目
(3)安装工程项目
(4)建筑用机器、装置及设备(另附清单)
(5)场地清理费
(6)工地内现成的建筑物
(7)所有人或承包人在工地上的其他财产(列明名称)
物质损失总投保金额
特种危险赔偿限额
5.危险种类 赔偿限额免赔额
地震、海啸
洪水、暴雨、风暴
6.工程详细情况
体积：长、高、深度、层数、地下室层数
地基施工方法、挖掘深度
主体工程施工方法
建筑材料
拆除项目
工地及附近自然条件情况
7.地形特点
地质及底土条件
地下水位
最近的河、潮、海的名称、距离和以往
最低、一般和最高水位
以往最大降雨量记录
以往遭受自然灾害(如地震、洪水)记录
是否投保第三者责任?如是，请列明下列各项：
(1)每次事故的赔偿限额及免赔额
8.赔偿限额 免赔额
A 人身伤害
每人
B 财产损失
(2)总赔偿限额
9.是否投保证期保险，如是，请列明保证期期限：
10.被保险人中的任何一方是否已向其他保险公司投保与本工程有关的保险?
如是，请列明保险公司名称、保险种类、保险金额和主要保险条件：
请随同本申请书提供下列文件：
(1)工程合同 投保人签章
(2)承包金额明细表
(3)工程设计书
(4)工程进程表
(5)工地地质报告
(6)工地略图
日期：___年___月___日
建筑工程一切险保险单
保险单号：_____
中国人民保险公司根据投保人第_____号申请书，在投保人缴付约定的保险费后，同意按本保险单条款、附加条款及批单的规定以及明细表所列项目及条件承保建筑工程一切险，特立本保险单为凭。
上述投保申请书为本保险单的组成部分。
明 细 表
投保人姓名和地址 被保险人姓名、地址及其在本工程中的身份
建筑工程名称和地点
物质损失
投保项目 投保金额 免赔额
1.建筑工程(包括永久和临时工程及物料)
2.所有人提供的物料及项目
3.安装工程项目
4.建筑用机器、装置及设备(加附清单)
5.场地清理费
6.工地内现成的建筑物
7.所有人或承包人在工地的其他财产(列明名称)
物质损失总保险金额
特种危险赔偿限额
危险种类 赔偿限额 免赔额
地震、海啸
洪水、暴雨、风雨
第三者责任
保险项目 赔偿限额☆ 免赔额
1.人身伤亡
每 人
总 额
2.财产损失
总赔偿限额
注：每次事故引起的损失的赔偿限额
保险期限
建筑期限： 加保的保证期限
自 年 月 日起 自 年 月 日起
至 年 月 日止 至 年 月 日止
保险费总额
附加条款及/或批文
保险公司
投保申请书日期：___年___月___日
保险单签发日期：___年___月___日
投保申请书（安装工程） 篇5
保险单号：＿＿＿＿＿
交通银行上海分行（以下简称承保人）根据投保人第＿＿＿＿＿＿号申请书，在投保人缴付约定的保险费后，同意按本保险单条款、附加条款及批单的规定以及明细表所列项目及条件承保安装工程一切险，特立本保险单为凭。
上述投保申请书为本保险单的组成部分。
明细表
投保人姓名和地址│被保险人姓名、地址及其在本工程中的身份
建筑工程名称和地点│
物质损失
保险项目│保险金额│免赔额
1.安装项目││
（必要时附清单列明）││
（5）运费、关税││
（6）安装费││
2.土木建筑工程项目││
3.场地清理费││
4.所有人或承包人在工地上的其他财产（列明名称）││
物质损失总保险金额
特种危险赔偿限额
危险种类│赔偿限额│免赔额
地震、海啸││
洪水、暴雨、风雨││
第三者责任
保险项目│赔偿限额☆│免赔额
1.人身伤亡││
每人││
总额││
2.财产损失││
总赔偿限额││
注：每次事故引起的损失的赔偿限额
保险期限
安装期限：包括试车考核期天│加保的保证期限
自________年____月____日起│自________年____月____日起
至________年____月____日止│至________年____月____日止
保险费总额
附加条款及/或批文
投保申请书日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日＿＿＿＿＿保险公司
保险单签发日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
投保申请书（安装工程） 篇6
投保单号：________________
本申请书由投保人如实地，尽可能详尽地填写并签章后作为向本公司投保财产险的依据。本申请书为该财产险保险单的组成部分。
被保险人：
保险财产地址：
保险期限： 个月 自 中午12时正至 中午12时正
建筑情形及周围情况：
保险财产使用性质：
是否有警报系统或安全保卫系统：
以往损失情况：
保险财产名称
投保金额
每次事故免赔额
房屋建筑
< xml:namespace prefix="O">
装置及家俱
机器设备
仓储物
其他物品
总保险金额：
费率： 保险费：
备 注：
投保人（签名盖章）________ 电话________ 地址______________________ 日期__________
投保申请书（安装工程） 篇7
━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━
顺序号│
工程关系方
│
姓名和地址
│ 是否被保险人
───┼─────────┬─┴─────────┬─┴────────
│所有人
│
│
1
├─────────┼───────────┼──────────
│承包人
│
│
├─────────┼───────────┼──────────
│转承包人
│
│
├─────────┼───────────┼──────────
│其他关系方
│
│
───┼─────────┴───────────┴──────────
2
│工程名称及地点
───┼────────────────────────────────
│
工程期限
3
├──────────────┬─────────────────
│首批被保险项目运至工地日期 │
年
月
日
├──────────────┼─────────────────
│
安装期限
│自
年
月
日至 年 月 日
├──────────────┼─────────────────
│
试车、考核期限
│自
年
月
日至 年 月 日
├──────────────┼─────────────────
│
预计工程验收交接日期
│
───┼──────────────┴─────────────────
│
物质损失投保项目和投保金额
├────────────────────┬─────┬─────
4 │
投保项目
│ 投保金额 │ 免赔额
├────────────────────┼─────┼─────
│
（1）建筑工程（包括永久和临时工程及│
│
│材料）
│
│
│
（2）所有人提供的物料及项目
│
│
│
（3）安装工程项目
│
│
│
（4）建筑用机器、装置及设备（另附清│
│
│单）
│
│
│
（5）场地清理费
│
│
│
（6）工地内现成的建筑物
│
│
│
（7）所有人或承包人在工地上的其他财│
│
│产（列明名称）
│
│
├────────────────────┴─────┴─────
│
物质损失总投保金额
───┼────────────────────────────────
│
特种危险赔偿限额
├────────────────────┬─────┬─────
5 │
危险种类
│ 赔偿限额 │ 免赔额
├────────────────────┼─────┼─────
│
地震、海啸
│
│
├────────────────────┼─────┼─────
│
洪水、暴雨、风暴
│
│
───┼────────────────────┴─────┴─────
│
工程详细情况
6
├────────────────────┬───────────
│体积：长、高、深度、层数、地下室层数
│
├────────────────────┼───────────
│地基施工方法、挖掘深度
│
├────────────────────┼───────────
│主体工程施工方法
│
├────────────────────┼───────────
│建筑材料
│
├────────────────────┼───────────
│拆除项目
│
───┼────────────────────┴───────────
│
工地及附近自然条件情况
├────────────────────┬───────────
投保申请书（安装工程） 篇8
投保单号：________________
本申请书由投保人如实地，尽可能详尽地填写并签章后作为向本公司投保财产险的依据。本申请书为该财产险_____单的组成部分。
被_____人：
_____财产地址：
_____期限： 个月 自 中午12时正至 中午12时正
建筑情形及周围情况：
_____财产使用性质：
是否有警报系统或安全保卫系统：
以往损失情况：
_____财产名称
投保金额
每次事故免赔额
房屋建筑
装置及家俱
机器设备
仓储物
其他物品
总_____金额：
费率： _____费：
备 注：
投保人（签名盖章）________ 电话________ 地址______________________ 日期__________
投保申请书（安装工程） 篇9
甲方：
乙方：
乙方承揽甲方位于过街广告位广告布安装工程，为了保证工程质量、安全和工期，经双方友好协商达成如下协议：
一、工程内容
乙方承揽的工程项目：过街广告位宽14米，高4米的广告位广告布安装，时间为年月日。
二、甲乙双方义务与责任
1、甲方提供工程结构中所需的材料(广告喷绘布)，乙方按甲方要求进行安装。
2、由于此工程涉及高空作业，存在一定安全风险，乙方必须做好必要的安全措施，保证安全作业，如在施工中发生任何安全事故，乙方将承担一切法律及经济责任，与甲方无关。
三、工程造价及付款方式
1、乙方承包单价： 元(人民币)/平方米
2、乙方完工后经甲方验收后付款。
四、其他未尽事宜经双方友好协商后可另立补充合同，补充合同与本同同具法律效力。
五、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自签订之日起生效。
甲方： 乙方：
签字(盖章)： 签字(盖章)：
投保申请书（安装工程） 篇10
发包方（甲方）：
地址：
承包方（乙方）：
地址：
根据《_____》和其他相关规定，甲乙双方就______________项目的充电桩安装工程达成一致意见，为明确双方的权利义务，先就本工程的相关事宜达成如下协议，供双方遵照执行。
一、工程概况
1、工程名称：
2、工程地点：
3、承包方式：
4、承包范围：
5、合同价款：
6、技术要求：
二、工程工期
1、在具备施工条件时，由甲方通知乙方进场。
2、计划开工时间：_______年_____月_____日，计划完工时间：_______年_____月_____日。
三、工程结算
本工程的工程量据实结算。若工程量出现变化，甲应与乙方协商，若乙方同意更改，则双方应签署洽商文件确认。
四、付款方式
1、合同签订后10个工作日内甲方向乙方支付合同总价的20%作为定金。
2、乙方完成本工程的一般工程时，甲方支付___30___%的进度款。
3、乙方完成本工程，甲方验收合格后，甲方支付__40____%的工程款。余下10%作为质保金，在保修期满时无息支付给乙方。
4、每次付款前，甲方必须先收到乙方开具相应金额的合规发票，否则甲方有权拒绝付款，并不承担逾期付款的责任。
五、工程管理、质量及安全事项
1、甲方指派代表，负责及时处理施工中遇到的电桩运输、监工验收、质量技术问题对接等事宜。
2、在施工过程中，乙方应随时进行质量自检工作，并随时接受甲方的检查、检验。
3、对于不符合质量要求的，乙方必须无条件的进行返工或改正，全部费用由乙方承担。
4、乙方应确保工程质量，工程进度，严格按合同规定的工期按时交工。
5、乙方应保证施工现场整齐清洁及时清理垃圾和废弃物至甲方指定的地点，如不能按甲方要求及时清理甲方则通知物业清理，费用由乙方承担。
6、乙方应认真做好施工安全措施，确保施工安全。施工过程中因乙方原因造成的安全事项概由乙方自行负责。若是第三人造成的，甲方应协助乙方处理。
六、验收
1、工程完工时，乙方应向甲方发出验收通知。
2、甲方在收到验收通知后三日内应组织人员验收。
3、验收标准遵照国家行业中更严格的标准。
七、保修
本工程保修期为_______年，在保修期内，乙方应承担所有保修，若乙方违反保修义务，致使甲方将工程交由第三方维修的，乙方应承担所有费用，甲方有权从质保金中扣除相关费用；保修期过后，双方另行签订维修条款。
八、违约责任
合同履行中，任何一方违约给对方造成的损失都应赔偿；若违约导致合同无法履行，则守约方有权通知违约方解除合同，并有权向违约方收取合同借款_______%的违约金。
九、争议解决
因合同履行引发的争议，双方协商解决，协商不成的，双方均可向合同履行地的人民法院起诉。
十、附则
1、本合同自双方签字后生效，双方义务履行时失效。
2、合同一式_______份，双方各执_______份，具有同等效力。
3、本合同未尽事宜，双方协商解决。
甲方：
负责人：
联系方式：
合同履行地：
签订时间：_______年_____月_____日
乙方：
负责人：
联系方式：
合同履行地：
签订时间：_______年_____月_____日
投保申请书（安装工程） 篇11
甲方： 乙方：
根据《中华人民共和国经济民法典》的要求，甲方委托乙方为中山市中小学校购置、安装多媒体电脑室。经甲乙双方充分协商一致，签订本合同。
一、电脑的品牌、型号、配置和金额：
1、多媒体电脑室 套，货款总额为人民币 拾 万 仟 佰 拾 元整(￥ 元)详细见《预算表》。
2、详细电脑设备品牌型号配置见附件一《硬件配置性能表》。
二、多媒体电脑室系统基本功能见附件二《系统功能说明书》
三、质量保证及售后维护服务
1、乙方提供的必须是全新的电脑设备，该电脑设备必须符合国家检测标准和产品出厂标准。工程质量必须保证符合国家的质量标准及合同的要求，要按照确定的图纸施工，要用全新的材料，不得以次充好或擅自更改指定的材料或设备。
2、乙方应随电脑设备向甲方交付电脑设备的说明书及随机相关的资料。在履约过程中，乙方必须遵守国家的有关法律法规，并接受甲方的检查，如实提供检查所需提交的材料，不得拒绝。
3、乙方要按照《中山市中小学教学用计算机设备售后服务合同》的要求，提供快捷、良好的售后服务。
四、工期及验收：
1、甲方准备工作：安装输入电源线路连接到电脑室，电源线直径不小于10MM2，地线要求接地良好，并于签定本合同后三个工作日前完工。
2、乙方工期：签定本合同后第五个工作日前安装电源和网络线路;签定本合同后第十个工作日前安装电脑台和稳压电源;签定本合同后第十五个工作日前安装调试电脑并完工。
3、验收办法：由甲方组织镇区教办、学校等有关技术人员，按本合同的配置标准和性能要求见附件三《硬件软件验收表》，对乙方所安装的多媒体电脑室进行验收。
4、验收日期：由完工后的十个工作日内进行。
五、付款方式：
1、甲方在签定本合同后第三个工作日内向乙方支付货款总额50%的预付款。
2、在验收合格后五个工作日内向乙方支付余下货款总额50%。
六、违约责任
1、甲方无正当理由拒收电脑设备的，甲方向乙方偿付合同总值30%的违约金。
2、乙方无正当理由不能交付电脑设备的，乙方向甲方偿付合同总值30%的违约金。
3、甲方逾期付款的，甲方向乙方每日支付欠款总额0.5%的违约金。
4、乙方逾期交付电脑设备的，乙方向甲方每日偿付合同总值0.5%的违约金。
七、其他
1、因电脑质量问题发生争议，由合同签订所在地的技术质量监督部门进行鉴定，该鉴定结论是终结性的，供需双方应当接受。
2、合同发生争议产生的诉讼，由合同签订所在地人民法院管辖。
3、本合同一式四份，甲乙双方、中山市教育局电教站和镇区教办各执一份，均具同等法律效力。
甲 方： 乙 方： 鉴印单位：(盖章)
地 址： 地 址： 地 址：
电 话： 电 话： 电 话：
法人代表： 法人代表： 签约代表：
签约时间： 签约时间： 签约时间：
投保申请书（安装工程） 篇12
发包方 (甲方)：_______
承包方 (乙方)：_______
根据《中华人民共和国民法典》及国家有关法律、法规的规定，甲乙双方就消防系统安装工程事宜协商一致，特签订本协议。
第一条、工程概况
1、工程名称：______________；
2、工程范围：______________；
3、工程地点：______________；
4、工程内容：______________。
第二条、工程造价
1、本工程大包干承包总价为(人民币)：大写：人民币_________________元整(￥______________元)。
2、超出协议范围外的子项内容，必须在施工前报甲方确认，施工后由本项目监理公司和甲方签字盖章确认工程量，按__________(标准)进行计价结算。增加工程造价总计在____万元内的，不支付工程款，多于__________万元部分按实支付。
第三条、工程期限
1、乙方须于本协议生效之日起开工，须于______年___月___日前施工完毕，______年___月___日前完成消防验收。如因甲方施工进度或现场未达到乙方进场施工条件，工期由双方协商另行确定。
2、自双方签订协议乙方正式开工之日起算，至本工程竣工并经甲、乙双方及消防部门验收合格为止，称为本协议实际总工期。
第四条、承包方式
包工包料，采用总价包干的承包方式，乙方的预算书是组成协议的一部分，协议价款经双方确认后，预算范围内所含工程内容一次包死，结算时不予以调整，预算范围以外的洽商变更另行单独结算。
第五条、甲方工作要求
1、提供经当地消防部门审批的设计资料，如在施工中发生变化应及时协调乙方及设计单位予以解决。
2、提供施工所需水、电、电讯线路并接至施工场地。
3、对乙方施工现场的设备、配线、管路等予以保护。
4、提供具备施工条件的施工场地。
5、乙方约定甲方应做的其他工作：_________。
第六条、乙方工作
1、向甲方代表提供工程进度，如发生工伤事故，及时向甲方代表和有关部门报告，工伤事故5000元以下由乙方负责，5000以上由甲方负责。
2、按消防部门审批合格的设计图纸和《建筑设计防火规范》等有关规定进行施工。
3、在施工过程中，如发现技术要求与现场实际情况不符合《国家消防验收规范》时应向甲方提出，由甲方和设计单位与消防部门协商解决。
4、如无不可抗拒原因，乙方应按协议规定的时间完成工程。
5、乙方负责对已完成工程的成品保护工作，期间如发生损坏，应及时修复，属产品质量问题的费用由乙方承担，如甲方原因造成的损坏均由甲方承担。
6、工程结束后由，由甲方办理消防验收的全部资料，向消防主管部门申请验收，取得消防验收合格意见书。乙方配合和协助，验收费用由甲方承担。
7、甲方约定乙方应做的其他工作：_________。
第七条、工程价款支付
1、工程进度达____%，甲方付至大包干总价的____%作工程进度款；
2、工程进度达____%，甲方付至大包干总价的____%作工程进度款；
3、工程进度达____%，甲方付至大包干总价的____%作工程进度款；
4、所有工程完工，经甲方、监理验收全部工程达到合格标准，且消防系统全部开通后，付至大包干造价的____%作工程进度款；
5、工程经消防管理部门验收合格，乙方向甲方提交 份完整竣工图纸资料和结算资料经甲方审核确认后____天内甲方支付工程款至协议结算价的____%；
6、余款____%作为质保金，若乙方无违约行为，在保修期满后____天内支付。
7、乙方必须在每次领取款项之前向甲方提交付款申请报告，甲方收到乙方付款申请报告之日起____个工作日内审核完毕，并按上述条款的约定向乙方付款。若甲方对乙方提交的付款申请报告存有异议，应在收到报告之日起_____个工作日内书面通知乙方，由双方协商确定后再行付款。
8、甲方向乙方付款时，乙方须向甲方提供相当于甲方付款金额的合法有效的发票，否则，甲方有权拒绝付款。
第八条、工程质量及验收
1、工程质量应达到协议书约定的质量标准。质量标准的评定以国家或行业的质量检验评定标准为依据。因乙方原因工程质量达不到约定的质量标准，乙方承担返工材料费用和人工安装费用等一切违约费用开支。
2、双方对工程质量有争议，由双方认可的工程质量检测机构鉴定，所需费用及因此造成的损失，由责任方承担。
3、乙方应认真按照标准、规范和设计图纸要求以及甲方代表依据协议发出的指令施工，随时接受甲方代表及其委派人员检查检验，并为检查检验提供便利条件。
4、甲方代表的检查检验不可影响施工的正常进行。如影响施工的正常进度，因此给乙方带来的损失由甲方承担，并相应顺延工期。
5、隐蔽工程和中间验收：根据国家、市有关规定执行。
6、无论甲方代表是否进行过验收，当其提出对已经隐蔽工程重新检验时，乙方应按要求进行剥露或开孔，并在检验后重新进行修复。
7、乙方采购的设备材料要保证质量，须附有合格证及检验报告，进场时双方验收，无合格证的不准进场，有合格证的材料，如甲方有异议，应进行复验，费用由甲方承担。如与合格证与检验报告不符的，由乙方承担。
8、甲方应在乙方工程结束，调试合格的24小时内签字，甲方协力办理消防验收手续。
第九条、材料设备供应
1、工程所需所有材料由乙方购买供应到施工现场；产品成品材料由乙方提供样板给甲方、监理方看样板认可同意后，由乙方购买供应到施工现场(甲方提供的材料设备除外)。
2、所有材料设备供应附有出厂合格证明及生产许可证件，并严格按照国家有关部门的规定及要求进行检验，并须符合国家规定的安全和质量标准。
3、施工中，由于甲方原因导致工程设计变更造成乙方采购的材料、设备不适用，甲方给予乙方适当的补偿后，不适用的材料设备由乙方自行处理。
4、材料设备采用投标文件承诺采用的品牌或同类产品(采用的产品品牌须经过甲方的书面确认)。
第十条、维修责任
乙方负责保修期限为_____年，自公安机关消防机构消防验收合格或本工程投入使用之次日先到期之日起计算。乙方在接到甲方维修通知后24小时内到达现场并及时处理。如非乙方原因造成的质量问题，不属于乙方保修范围，如需乙方维修，甲方需支付给乙方相应的费用。
第十一条、违约责任
1、由于乙方原因逾期完工的，每逾期一日，乙方支付甲方本工程价款1‰的违约金，最高不超过协议价款的3%。
2、由于甲方原因导致延期开工或中途停工的，甲方应补偿乙方因停工所造成的损失。需乙方后续进场施工的，甲方承担后续进场费用。
3、如甲方未按协议约定付款的，每延误一日，按工程价款的1‰向乙方支付违约金。
4、由于乙方原因，本工程经公安机关消防机构验收不合格或消防备案后抽查不合格的，乙方应返工，返工费用由乙方承担。
5、工程完工后，甲方应在3个月内组织验收，甲方不能按约定日期组织验收，应从约定期限最后一天的次日起承担工程保管责任及应支付的费用。
风险告知：明确违约责任，在签订合同时，双方就要想到可能产生的违反合同的行为，并在合同中规定相应的惩罚办法，通过明确违约时需要承担的责任，来督促各方真正履行应承担的义务，一旦违约情况发生，也有据可依。
第十二条、争议的解决
本协议执行中，如发生争议，双方应尽力协商解决，如协商不成，任何一方都可向有管辖权的仲裁机构，进行仲裁或向法院提起申诉。
风险告知：关于争议解决方式的约定，可以选择到有管辖权法院诉讼或者选择仲裁，二者的本质区别是若约定仲裁解决仲裁一裁终局，约定向法院提起诉讼两审终审。
第十三条、其他约定
1、双方认为需要约定的其他事项或对原订条款需要变更重新约定的事项。
2、本协议未尽事宜或协议条款与现行劳动法律法规规定的有出入的，按现行劳动法律法规执行。
3、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起生效，涂改或未经书面授权代签无效。
4、本协议一式_____份，甲乙双方各执_____份。
5、本协议条款如与国家法律、法规相抵触时，以国家法律、法规为准。
甲方(公章)：___________ 乙方(公章)：___________
签约代表：_____________ 签约代表：_____________
签约时间：_____________ 签约时间：_____________
签约地点：_____________ 签约地点：__________
投保申请书（安装工程） 篇13
甲方(用人单位)：_________________
主要负责人：_________________
单位地址：_________________
联系电话：_________________
乙方(劳动者)：_________________
身份证号码：_________________
住址：_________________
联系电话：_________________
根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国民法典》及工程安装有关规定，甲乙双方按照合法、公平、平等自愿、协商一致、诚实信用的原则订立本合同。
一、劳务合同期限
双方同意签订固定劳务合同期限：从______年____月____日起至______年____月____日止。其中，试用期为____天。
二、工作内容和工作地点
乙方的工作内容为工程电气安装，工作地点为______小区。
三、劳动报酬
(一)甲方于每月____日前以货币现金或转账形式及时足额支付乙方工资，乙方的工资标准为______元/月。
(二)甲方支付的工资不得低于工程所在地人民政府颁布的最低工资标准。
四、社会保险
甲乙双方协商约定，甲方按照国家和地方有关社会保险的规定，为乙方办理意外保险，甲乙双方均按统筹地区规定的费率及时足额缴纳意外保险费。
五、劳动保护、劳动条件和职业危害防护
(一)甲方为乙方提供安全生产培训，并提供符合国家规定的劳动安全卫生条件和必要的劳动防护用品。安排乙方从事有职业危害作业的，应当定期为乙方进行健康检查。乙方在劳动过程中应严格遵守各项制度规范和操作规程。
(二)乙方患职业病、因工负伤或者因工死亡的，甲方应按《工伤保险条例》的规定办理。
六、劳动纪律
(一)甲方依法制定的各项规章制度应向乙方公示。
(二)乙方在合同期间应严格遵守国家的各项法律、法规，遵守甲方依法制定的各项规章制度和劳动纪律，服从甲方的管理和教育。甲方有权对乙方的执行规章制度的情况进行检查，督促和奖惩。
七、合同的履行、解除或终止
(一)乙方有下列情形之一，甲方可以解除本合同。
1、严重违反劳动纪律或甲方依法制定的规章制度，按照甲方劳动规章制度的规定或者过去合同的约定应当解除劳务合同的。
2、严重失职、营私舞弊或泄露商业秘密的，对甲方利益造成重大损害的。
3、被依法追究刑事责任的。
(二)有以下情形之一的，甲方可以解除劳务合同，但应当提前____日以书面形式通知乙方：
1、乙方患病或非因工受伤，医疗期满后，不能从事原工作也有能从事由甲方另行安排的工作的。
2、乙方经考核不能胜任本合同约定的工作，经过培训或调整工作，仍不能胜任工作的。
3、本合同定立时所依据的客观情况发生重大变化，致使本合同无法履行，经甲乙双方协商不能就变更合同达成协议的。
(三)本合同另有规定外，任何一方解除或终止本合同，没有提前____日通知对方或通知时间不足的，以解除或终止合同前一个月的日平均工作为标准，支付赔偿金给对方。
八、争议解决
甲乙双方因履行本劳务合同发生劳动争议，双方可协商解决，协商不成的，双方可向______仲裁委员会申请仲裁。
九、其它
(一)本合同未尽事宜，按国家和地方有关政策规定办理。在合同期内，如本合同条款与国家、省有关劳动管理新规定相抵触的，按新规定执行。
(二)本合同一式____份，甲、乙双方各执____份。
甲方：_________________(盖章)
______年____月____日
乙方：_________________(签名)
______年____月____日
投保申请书（安装工程） 篇14
复合风管系统安装工程合同
合同编号：
甲方：
乙方：
甲方委托乙方安装（或玻纤）复合荚芯板风管平方米，现经双方平等协商签订合同条款如下：
一、工程名称：
二、工程地点：
三、工程范围：
四、预定工程工期：乙方收到甲方支付的货款定金后，且设计方案由甲方签字认定后，乙方
于?月日进场安装，预定安装调试期为?天（如甲方要求变更，除给乙方工程工期相应顺延外，还应承担乙方由此而产生的相关费用）。
五、工程造价：
工程造价为人民币?元整，即rmb元整。
六、付款方式：
（1）合同签订后三日内甲方支付乙方预付款，即人民币元整。即rmb
?元整（总价的?%）后，日内进行施工。
（2）管道安装完毕当日支付人民币?元整，即rmb?元整。（总价的?%）
（3）乙方安装完成后，甲方应在十五日内给予验收，验收合格后三日内支付计人民币，即rmb?元整。（总价的?%）
（4）甲方签字验收并付清所有款项后，乙方出具工程质量保证书。
（5）若因甲方原因造成工程无法按时验收的，甲方除无权使用外，还须承担相应的保管责任及乙方的误工费用。
七、?施工管理：
（1）乙方依照双方确认的设计方案或各有关设计部门提供的图纸施工。
（2）甲方为乙方提供实施本合同的场地及水源、电源、临建宿舍等设施。
八、?工程验收后，乙方对本工程质量负责保修?年，（详见工程质量保证书）。
九、?合同及附件：本合同一式份，甲方份，乙方份。每份合同具有同等的法律效力。
十、?本合同自双方签字盖章后生效。
十一、以上各条款甲乙双方均履约后，本合同自动终止。
甲方：乙方：
代表：代表：
地址：地址：
电话：电话：
传真：传真：
日期：日期：
投保申请书（安装工程） 篇15
甲方：
乙方：
乙方承揽甲方位于蕲春县横车镇界岭过街广告位广告布安装工程，为了保证工程质量、安全和工期，经双方友好协商达成如下协议：
一、工程内容
乙方承揽的工程项目：过街广告位宽14米，高4米的广告位广告布安装，时间为年月日。
二、甲乙双方义务与责任
1、甲方提供工程结构中所需的材料(广告喷绘布)，乙方按甲方要求进行安装。
2、由于此工程涉及高空作业，存在一定安全风险，乙方必须做好必要的安全措施，保证安全作业，如在施工中发生任何安全事故，乙方将承担一切法律及经济责任，与甲方无关。
三、工程造价及付款方式
1、乙方承包单价： 元(人民币)/平方米
2、乙方完工后经甲方验收后付款。
四、其他未尽事宜经双方友好协商后可另立补充合同，补充合同与本同同具法律效力。
五、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自签订之日起生效。
甲方： 乙方：
签字(盖章)：
签字(盖章)：
年月日
投保申请书（安装工程） 篇16
发 包 单 位：社会福利服务中心(以下简称：甲方)
承 包 人：建筑工程有限公司(以下简称：乙方)
依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》、《建设工程合同法》及其他有关法律、法规和规章，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，双方就本工程水电表安装工程施工事项协商一致，订立本协议。
一、工程概况：
工程名称：
工程内容：水电表安装
施工现场条件：以现场实际情况为准;
施工部位：
二、工程承包方式、承包范围及内容：
1、承包方式：包工包料。
2、承包范围及内容：3#楼2、3、4、6、顶层水电表安装(详见工程预算书)。
三、合同工期：
1、乙方应严格按甲方要求的工期组织施工，确保工期目标顺利实现。本合同约定本工程总工期为10日历天;开工日期为：20xx年5月25日，竣工日期为：20xx年6月5日。
2、乙方必须服从和执行甲方安排。
四、质量标准：
本合同约定本工程质量必须达到“合格”质量标准。如质量未达到合格，由乙方负责返工，返工所需的材料、人工等所有费用均由乙方承担。
五、合同价款、工程量的计量：
1、本工程为包工包料，包干价为25000.00。
2、根据工程实际情况需要发生的工程变动，并由甲、乙双方书面签字为工程变更。
六、工程款及质保金的支付：
1、工程竣工并通过甲方验收后，乙方移交全部工程竣工资料。甲方在乙方缴纳5%质保金日起10日内，支付本合同结算总价款的100%。质保金在一年后(自工程竣工之日起计)10日内甲方一次性无息按实支付给乙方。
2、若乙方工程质量、工期和安全文明施工未达到本合同约定标准，甲方有权延期支付工程款，直到乙方按甲方要求整改完毕为止。由此发生的所有费用均由乙方承担，乙方对此无异议。
七、争议：
因违约或终止合同而引起的损失和损害的赔偿，委托人与咨询人之间应当协商解决;如未能达成一致，可提交有关主管部门调解;协商或调解不成的，向人民法院提起诉讼。
八、合同生效：
1、本合同自甲已双方法人或委托代理人签字或盖章后生效，本合同一式四份，甲、已双方各执两份。
2、本合同未尽事宜，双方协商解决。
3、本合同订立时间：20xx年5月 日。
4、签订地点：
甲 方： 社会福利服务中心 乙 方：建筑工程有限公司
法人代表： 法人代表：
委托代理人：
开户名称：
开户行：
户号：
日 期：
投保申请书（安装工程） 篇17
甲 方：
乙 方：
甲乙双方为 DZH4-1.25-AⅡ锅炉安装 签订合同如下：
一、工程概况
1、工程名称：DZH4-1.25-AⅡ锅炉安装
2、工程地址： 李家台大米厂
3、工程内容： ①DZL4-1.25-AⅡ锅炉本体仪表及管道、阀门的安装;
②锅炉供水系统安装;
③锅炉至分气缸安装;
④锅炉烟道安装;
⑤锅炉控制柜至设备间电气设备的安装。
二、甲乙双方的责任和义务
1、甲方负责提供明确、可行的线路敷设路径、完备的施工场地、施工用电。
2、甲方指定专人配合乙方的施工安装，负责协调处理工地现场有关问题，并提供施工现场专用仓库。
3、甲方负责将锅炉主电源及接口接入锅炉房内。
4、乙方应按合同规定的时间施工、完工、检验。
5、乙方保证工程质量和工程进度。
6、乙方严格按有关操作规范组织施工，确保施工安全。如出现安全问题，由乙方承担责任并赔偿损失。
7、乙方所安装的内容必须符合国标GB50273-20__的要求。
三、工程进度安排
1、在甲乙双方协商下，根据现场具体情况进行安装。
2、若遇甲方无法提供施工条件，甲乙双方另行协商。
四、工程验收
工程完工后7日内，甲方应组织相关部门验收，并经张家界特种设备检验所检验合格后办理相关有效证件，视为工程合格。
五、工程保修维护承诺：
1、在工程验收合格后，所安装的工程实行一年保修。
2、响应服务：在接到求助电话的 2小时 赶赴现场内答复甲方。
3、因用户使用或管理不当或超过保修期的产品故障，乙方同样提供服务，有关材料成本费、工时费用由甲方承担。乙方如确认维修或更换零件时，应列出维修项目清单，维修费用，以书面形式通知甲方，经甲方签字许可后，乙方方可进行。
六、合同金额
本合同包干金额为： 贰万贰仟元整(22000.00元) 本合同不包括锅炉卸车费用和职能部门收费。
七、结算方式
合同签订后，甲方预付工程款50%即壹万元整(10000.00元) 。剩余款项经张家界特种设备检验所检验合格后，一次付清。
八、人力不可抗拒事故
如因战争、水灾、火灾、台风、地震和其它人力不可抗力事故导致工期延误，则工期顺延，责任不在乙方。但乙方应立即通知甲方，并有
采取一切必要措施从速完成施工。
九、违约责任
1、甲方不按合同第七条的规定支付工程款，应承担每天千分之五的违约金。
2、乙方没有按照规定时间完工，并交付使用，应承担每天千分之五的违约金。
十、解决争议的方式
本合同发生纠纷，双方应协商解决，协商未成，交甲方所在地人民法院管辖。
十一、合同生效及其它
1、本合同正本(共3页)一式二份，甲乙双方各执一份，签字盖章即生效。
2、本合同所属于的附件与本合同具有同等效力。
3、本合同执行过程中，签订的补充协议属合同的组成部分。
4、若有未尽事宜，双方友好协调解决。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
