手术医疗事故赔偿协议书(精选2篇)

手术医疗事故赔偿协议书（精选2篇）

手术医疗事故赔偿协议书 篇1

　　甲方：_______________ (医疗机构)

　　乙方：_________________ (患方)

　　甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

　　一、患者基本情况： 姓名： 年龄： 性别： 籍贯： 住址： 身份证号： 住院号： 疾病诊断： 治疗结果：

　　二、方共同认定的医疗事故等级：

　　三、医疗事故原因

　　四、赔偿数额 

　　合计：元

　　五、偿款给付时间：

　　六、违约责任

　　七、其他

　　1、出院处理：

　　2、如为死亡患者，尸体处理

　　3、其他

　　八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

　　甲方： 乙方：

　　见证人：

　　年 月 日

手术医疗事故赔偿协议书 篇2

　　甲方：_______________(医疗机构)

　　乙方：______________(患方)

　　甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

　　一、患者基本情况：

　　姓名：_______________年龄：_______________性别：_______________籍贯：_______________住址：_______________

　　身份证号：_______________住院号：_______________

　　疾病诊断：_______________

　　治疗结果：_______________

　　二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：_______________

　　三、医疗事故原因

　　四、赔偿数额

　　1、医疗费：_______________元;

　　2、误工费：_______________元;

　　3、住院伙食补助费：_______________元;

　　4、陪护费：_______________元;

　　5、残疾生活补助费：_______________元;

　　6、残疾用具费：_______________元;

　　7、丧葬费：_______________元;

　　8、被抚养人生活费：_______________元;

　　9、交通费：_______________元;

　　10、住宿费：_______________元;

　　甲方 ___________

　　乙方 ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日