2026年护理部季度工作计划范文(通用13篇)

2026年护理部季度工作计划范文（通用13篇）

2026年护理部季度工作计划范文 篇1

　　为了扎实做好患者的基础护理工作，改善护理服务，规范行为，提高护理质量，护理部第三季度的工作重点为基础护理工作，包括以下几方面：

　　一、晨护：每一床单位做到整洁，每一间病室无杂物。

　　二、基础护理：患者的指甲、头发、手、足及手术患者的病号服要保持清洁。

　　三、危重患者及术后患者的口腔、会阴部、皮肤护理及导管护理有记录（时间、用药、操作护士的签名）。

　　四、医疗安全：医嘱查对（有签名）、输液挂牌、口服药的查对，做到三查八对。

　　五、无菌操作：具体到液体的配制及各种穿刺及注射的消毒等。

　　以上各项护理操作护理部将加大考核力度，希望各科室护士长把工作重点转移到监管方面，使每一项护理措施有落实、有记录、准确无误，真正做到“以病人为中心”。

2026年护理部季度工作计划范文 篇2

　　一、在5.12护士节来临之际，组织相关活动，对护理人员进行评先选优，积极组织我院护士沭阳县卫生局因庆祝护士节所组织的一系列活动。

　　二、积极配合院办迎接二级医院评审，完善相关工作，继续加强对护理人员的考核力度，主要以三基应知应会及临床实践书为主要考核内容对全院护士进行考试；操作考试要求各科根据本科室的特点组织护士进行强化考核。

　　三、抓好护理安全与护理质量控制，加强护理文书书写、危重病人、生活不能自理病人、消毒隔离等的环节管理，不断提高护理质量，确保护理安全。

　　四、坚持业务学习及护理查房，业务学习按计划进行，组织应急预案演练，护理查房以各科室危重患者为主。

　　五、维持日常护理工作，督促各质控组及专科小组开展质量控制活动，继续做好优质护理服务的相关工作。

　　六、根据医院总体部署进行相关工作。

2026年护理部季度工作计划范文 篇3

　　20xx年度已经过去，新的一年即将到来。xx年是巩固二甲成果，抓好护理质量与持续改进的一年，为了切实加强护理质量管理与持续改进，搞好整体护理工作，使病人满意在我院，特制定xx年工作计划。

　　一、指导思想

　　以中国特色社会主义理论为指导，坚持依法执业、科学发展、以人为本的观念，全心全意为患者服务，患者的满意就是我们永远的追求为服务宗旨。以护理人员三基三严培训、护理质量管理，把我院护理队伍建设成一支服务素质高、业务能力强、团结协作精神好、深受患者欢迎的护理团队。

　　二、工作目标

　　1、工作质量指标：

　　①器械消毒合格率100%

　　②抢救器械完好率100%

　　③基础护理合格率≥90%

　　④整体护理开展≥90%

　　⑤危重患者护理合格率≥90%

　　⑥护理技术操作合格率≥95%

　　⑦年褥疮发生数≤1%

　　⑧护理文件书写合格率≥95%

　　⑨护理事故0

　　⑩卫生管理：病室走廊干净、整洁，玻璃明亮，厕所无异味。

　　2、护理服务：

　　①患者对护理人员满意度≥95%

　　②被服管理：实行护理员专人管理，被服干净无破损，及时更换。

　　③取药管理：护理人员集中取药。

　　3、床护比达到1：0.4（按床位的实际使用数计算）

　　4、护理人员参加继续教育100%

　　5、护理人员具备大专以上学历≥35%

　　三、工作任务

　　1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一，抓紧抓好。

　　随着条件的改善，各项护理措施都要跟上，特别是护理服务方面：要变被动服务为主动服务，主动服务为满意服务，满意服务为感动服务，xx年力争实现护理服务零投诉。

　　提倡普通话。各护理单元首先在晨会交接班中运用普通话交接；在为病人提供护理服务过程中，要尽量运用普通话。

　　2、继续抓好护理工作质量与持续改进，把好环节质量关，严格执行“三查、八对、一注意”，把细节管理作为xx年护理质量管理重点内容之一，认真落实各项规章制度，严格技术操作规程，强化护理人员安全意识，杜绝护理事故发生，把护理差错降低到最低程度。

　　①严格执行护士长巡查制度，每周巡查，发现问题及时解决。

　　②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找原因，及时解决。

　　③护理部每周召开护士长例会，每季度组织护士长、质控员，对全院护理质量进行一次考评，并召开质量分析会，研究解决工作中存在的问题，使护理质量不断得到持续改进。

　　④护理部每季度组织护士长进行一次业务查房，与护士长、护士共同进行病历讨论，以提高专病护理知识。

　　⑤每季度对各科的各种资料进行检查。

　　⑥每季度对手术室、供应室、产房、口腔、胃镜室等重点科室进行一次质量考评，发现问题及时解决。

　　⑦提倡科内实行护理质量与效益挂钩制度，以促进护理质量的不断提高。

　　3、强化护理人员的素质以及基本技能训练。

　　①加强护士长技能培训，使护士长对22项技术操作熟练掌握，以点带面，带动全科同志，重点科室按照护理部安排组织科室人员进行技术操作培训，使她们熟练掌握本科室常用技术操作技能，努力做好科室工作，具体内容详见业务学习培训计划。

　　②护士长组织科内人员进行技能培训（中医技能培训），并考核。

　　③7月进行一次技术操作考核，护理部组织实施。

　　④年度组织护理人员理论考试1次。

　　4、加强安全管理

　　①危重病人管理：特护病人要设立专护，制定护理计划并实施；一级护理病人要记特护记录单，病情危重者制定护理计划，每班记录病情；二级护理每周记录2-3次。

　　②压疮管理：对长期卧床病人，要定期翻身、按摩，采取相应措施预防压疮的发生。

　　③防止跌伤：对行动不便的病人，协助患者进行各种医技检查，烦躁不安者，加床档并留陪人，采取保护性措施，防止跌伤。

　　④每月上报差错一次，并组织分析讨论，制定改进措施。

　　5、加强消毒灭菌工作，防止院内感染

　　①定期对消毒、灭菌工作进行督查。认真落实院内关于“控制院内感染督查实施方案”的内容，对不严格执行消毒隔离制度的科室，按院内有关规定执行。

　　②认真做好医疗垃圾的分类管理与登记，做好一次性医疗用品使用毁形管理工作，杜绝一次性用品流入社会，危害人民群众的健康。

　　6、继续做好人力资源管理工作，执行护士聘任制，严格执行持证上岗，继续对无证人员加强管理，不能单独值班，督促尽早拿到上岗证。

　　7、搞好网站建设，特别是护理园地的建设，xx年计划护士长每人为网站攥稿2-3篇；副护士长每人1-2篇。

　　四、具体措施

　　1、各科室要组织本科人员认真学习护理部xx年工作计划安排，护士长对全年工作任务要做到心中有数。

　　2、各科室要详细制定xx年护理工作计划，护理人员分层培训计划，逐条落实护理部工作计划安排。

　　3、对计划的执行情况半年进行一次总结评价，并将评价结果作为年终先进科室评选条件之一。

　　4、对工作任务落实不到位的科室，在护士长会议上进行通报批评，科室及负责人不能评为先进科室和先进个人。

　　xx年是巩固二甲成果的关键年，也是抓内涵建设的关键年，我们将不断加强护理质量管理，特别是细节质量管理，继续对全院护理人员进行三基三严强化训练，特别是新上岗的护理人员，通过强化训练使我院护理人员业务素质有一个明显的提高，使护理质量得到持续改进，护理服务进一步人性化，为患者创造一个优雅、舒适的就医环境。

2026年护理部季度工作计划范文 篇4

　　1、继续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循pdca循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。

　　1.1护理部：每月专项检查、每季度全面检查1次。

　　1.2护士长：每周专项检查、每月全面检查1次。

　　1.3各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，促进护理质量持续改进。

　　2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作，鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。

　　3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(icu、手术室、急诊科、供应室)的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监管，确保护理安全。

　　3.1护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带领、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。

　　3.2患者的环节监控：对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控;对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防止意外事件的发生;对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务，确保患者安全。

　　3.3对实习生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士进行法律意识教育，提高她们的风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床经验、责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，培养他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发生。

　　3.4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控：督促检查护士长科学排班，合理安排人力;继续执行夜查房、节假日查房制度，及时给予指导，消除薄弱环节时段的护理隐患。

　　3.5加强对icu、手术室、急诊科、供应室的监管，保证危重病人、手术病人的安全。

　　4、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。

　　5、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。

　　(二)深化优质护理内涵，落实责任制整体护理

　　1、认真贯彻落实《四川省优质护理服务质量评价标准》，推进优质护理服务。继续实施责任制整体护理，加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。责任护士要落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，关注患者身心健康;做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的.服务。

　　2、加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范，责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。

　　3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规、标准护理计划，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。

　　4、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。

　　5、各科室开展优质护理星级护士评选活动。

　　6、延伸护理服务，落实出院随访工作。

　　(三)实施护士岗位管理、绩效管理

　　1、争取院领导的支持，实施护理人员岗位管理与绩效考核，充分调动护士的积极性。护士岗位分级设置为n0、n1、n2、n3、n4四级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗。以护士能力为主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历水平，使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的人在最合适的岗位上，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。根据病情、护理难度和技术要求，对护士进行合理分工。

　　2、配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人事科共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原则，编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上，控制其它护理岗位人数比例<5%。

　　3、合理配置护士数量，按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质满足工作需要，根据不同专科特点，护理工作量实行科学的排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段(午间、夜间、节假日)增加护理人员，体现对患者的连续、全程、人性化的护理。计划新增护士30余名，缩小与标准床护比的差距，重点向重症医学科、急诊科等高风险科室倾斜，满足临床工作需要。

　　4、完善绩效考核制度，建立并实施护士定期考核制度，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，建立基于护理工作量、工作质量、患者满意度、岗位风险等要素的绩效考核方案，能够体现多劳多得、优劳优酬，充分调动护士工作积极性，并向夜班、工作量大、技术难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，调动护理人员积极性。

　　5、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。

　　6、完善岗位说明书系统，落实各项岗位职责。

　　(四)加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质

　　1、加强护士长队伍的培训，提高管理水平。

　　1.1加强护士长队伍的建设，通过请进来和走出去相结合的培训模式、加强对护士长理论、技能、专业能力和管理能力的培训，并通过有效绩效考核机制的建立，强化对护士长的管理，使各级护理管理者能各尽其职，做好表率和有效管理。计划选派20人次以上护理管理人员参加护理管理培训。

　　1.2护理部组织院内护理管理培训班2期，上、下半年各1期。培训内容详见附件1：护理部xx年护士在职培训计划。

　　2、加强专科护士培养。

　　2.13月份拟安排重症监护室、急诊科、内三科(糖尿病)、内一科、骨科(伤口造口)、血液净化室、手术室等护理人员到四川大学华西医院参加专科护士培训。

　　2.2拟安排妇产科、新生儿科护士8名分批到重庆市妇幼保健院进修专科护理，加快专科护理的建设和发展。

　　2.3各科室制定本科室专科理论与技能培训计划，提高专科护士水平。

　　3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗前培训和岗位规范化培训。内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等，并分别在内科系统、外科系统、急诊、icu等进行轮转。岗前培训内容详见附件2：xx年新护士岗前培训计划。

　　4、加强机动护士的培训。内容详见附件3：xx年机动护士培训计划。鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。

　　5、护理部定期和不定期组织护理查房、护理会诊、病例讨论，科内每月组织1-2次护理查房。

　　6、护理部根据卫生部护士规范化培训、护士分层培训要求，制定护士规范化培训手册，制定护士分层培训计划，内容涵盖护理制度、职责、流程、应急预案的培训，内容详见附件1：xx年护士在职培训计划。

　　(五)加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质

　　1、理论考试：

　　1.1由各科护士长组织本科室护理人员考试，至少每季度一次，内容为专科理论知识、相关法律法规、核心制度、院内感染知识等。要有试卷并由护士长组织闭卷考试。

　　1.2由护理部组织全院各级各类护理人员考试。每半年1次。

　　2、技能考核：

　　2.2全院护理人员考试由护理部二级质控操作组负责。

　　3、理论考试、技能考核具体安排详见附件1：xx年护士在职培训计划。

　　4、考核奖惩办法：按护理部相关规定执行。

　　(六)大力推进护理信息化建设，提高工作效率

　　加强护理不良事件、压疮、网上上报的管理，充分利用现代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率，继续完善电子病历护理文书管理。

　　(七)创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展

　　1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理科研论文，提高论文质量。各护理单元每年至少完成论文2篇。

　　2、组织一年两次院级护理新技术课题申报，为使护理新技术项目密切联系临床护理工作，使科研结果能促进临床护理工作的发展，逐步探索向县、市级申报。计划引进开展新项目5项以上。

　　(八)“5.12”护士节活动安排

　　1、评选“优秀护士”10名并予表彰。

　　2、开展护士多媒体讲课竞赛并予表彰。

　　(九)护理各项指标完成

　　1、基础护理合格率≥90%

　　2、危重(特、一级)患者护理合格率≥90%

　　3、急救物品完好率100%

　　4、消毒灭菌合格率100%

　　5、护理文书书写合格率≥95%

　　6、病人对护理工作的满意度≥90%

　　7、护理技术操作合格率100%

　　8、手术安全核查率100%。

　　9、健康宣教覆盖率100%

　　10、供应室无菌物品发放合格率100%。

　　11、手术室术前访视率≥70%，术后访视率100%。

　　xx年，护理工作将紧紧围绕医院发展的要求和目标，在院党委的领导下，加大护理质量监控力度，带领全院护士不断学习，不断进取，使护理管理规范化、制度化，确保护理质量符合质量标准要求。

2026年护理部季度工作计划范文 篇5

　　一、质控

　　1、护士长例会，除特殊情景外每周一次。总结上一周工作存在的缺点，提出整改措施，安排本周工作重点，反馈质控检查情景，共同学习护理管理知识并征求提议。

　　2、六个质控小组每月检查一次（月末的周五），及时总结反馈提出整改。

　　3、护理部不定期抽查，包括着装仪表，卫生，劳动纪律，各项记录等等。

　　4、制定并使用护士长手册，资料包括科室护理工作计划总结、科内业务学习计划、奖励处罚事例汇总、科内质控及护理业务查房、工休座谈会。

　　5、护理查房每月一次，每次一个科室。

　　6、分级护理检查、评价、分析、整改每月一次。

　　7、优质护理服务病房考核，每季度一次。

　　8、中医特色护理质量评价每季度一次。

　　9、护士长职责落实考核每季度一次。

　　10、手术室、透析室、供应室每两个月进行护理质量标准评价一次。

　　11、不良事件报告，分析反馈。

　　二、培训

　　1、护士分层培训，详见计划。

　　2、西学中不够100学时的护理人员，每月培训两次，详见计划。

　　3、护理管理人员培训、专科护士培训、新入职护士培训。

　　4、组织各科室应急预案演练一次。

　　5、科室业务培训：有计划（理论知识、技能操作、应急演练）、资料、笔记、考核。[由整理]

　　三、中医护理方案、中医护理技术、中医特色健康指导

　　四、开展优质护理

　　五、其他工作

　　1、12月份，全院护士年度考核一次（笔试）。

　　2、文字材料，护理工作相关的各种表格。

　　3、5.12护士节活动。

　　4、医院布置的其他工作任务、活动等。

2026年护理部季度工作计划范文 篇6

　　一、护理人员树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为患者服务”的理念，加强医患沟通，规范自我的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评。

　　二、全科护理人员认真落实各项规章制度，核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗。并记录签字；护理操作时严格要求三查七对；严格病危病重患者，卧床患者床头交接班，并严格交接皮肤病情，治疗！加强了基础护理的落实，每日晨间护理，午间护理，为患者及时整理和更换床单元，营造整洁温馨病区。

　　三、注重提高护理人员业务素质对护理人员进行三基培训，购买神经内科专业护理书，及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会，组织业务学习，坚持护理业务查房，组织护理人员进行讨论，不仅仅提高了她们的业务技术水平，也增强了护士对自身、对科室发展的信心。进取组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平！

　　四、注重服务细节，提高病人满意度坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人供给优质服务的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范，在日常工作中要求护理人员微笑服务，礼貌用语。每月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在97%以上，也多次获得患者的表扬信，锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育，经过制定并发放健康教育手册，以及经过护士的言传身教，黑板报宣传，让病人熟悉掌握疾病预防，康复及相关的医疗，护理及自我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间，合理安排治疗，护理。陪同护送患者拍片，做B超、心电图，CT，核磁等检查，帮忙病人办出入院手续，供给一次性纸杯，帮忙无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。

　　五、加强了院内感染管理严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并定期检查督促。病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次，病房内定期用84消毒液拖地，出院病人床单元进行终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。

2026年护理部季度工作计划范文 篇7

　　20xx年护理部将以“病人为中心，以质量为核心，以安全为重点、以满意为目标”，落实各项护理管理制度，逐步完善优质护理服务内容，把各项工作落到实处，现将护理工作计划制定如下：

　　一、加强科学管理，提高护理质量

　　在院领导带领下，定期深入病房检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见等方式，增强全员参与质量管理的意识。

　　1、加强护士长目标管理考核,促使各项护理质量达标。

　　2、坚持走动式管理，定期到病房巡查，发现问题及时反馈和整改。

　　3、定期召开护理安全会议。

　　4、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

　　5、按照医院感染管理标准，重点加强消毒隔离制度落实和医疗废物管理。

　　6、坚持年有计划，月有安排，周有重点，继续进行每月一次护理综合质量检查,并提出整改意见，组织实施。

　　二、优化服务流程，改善服务态度

　　1、确保病人的治疗护理环境清洁、整齐、舒适、安全。

　　2、进一步规范护理服务用语，加强护患沟通。

　　3、加强服务意识教育，当班护士真诚接待病人，主动做好病人入院告知、健康教育指导。

　　三、防范护理风险，保障护理安全

　　1、落实护理质量管理制度，如三查七对制度、消毒隔离制度、交接班制度等，认真履行各班工作职责，做好交接班：即床头交接、口头交接、书面交接、重点交接、各类物品的交接。

　　2、履行护理质量管理职能，认真执行护理不良事件上报制度，每月对护理差错缺陷、护理投诉的原因进行分析，以院内、外护理差错为实例进行讨论吸取教训，提出防范与改进措施,减少护理缺陷的发生。

　　3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，杜绝严重差错及事故的发生。

　　4、规范护理文书书写，定期进行护理记录检查，减少安全隐患。

　　5、加强重点病人管理：如手术病人、危重病人、老年病人。对病人现存和潜在的风险作出评估，做为交接班时讨论的重点，引起各班的重视。

　　6、加强重点环节风险管理，如夜班、节假日等。合理排班，减少工作中的漏洞，同时注意培养护士的慎独精神。

　　7、完善护理紧急风险预案，提高护士对突发事件的应急能力。8、加强安全管理：如危重病人交接、疑难病人、手术病人、新入院病人、压疮预防、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

　　四、加强业务培训，提高技术水平。

　　1、组织护士学习《应急预案》、《操作技能》、《基护》、《疾病护理常规》以及《护士条例》、《分级护理》、《护理质量考评标准》等，做到有计划、有落实、有考核记录。

　　2、加强急救技能的培训与考核，熟练掌握急救药品及仪器的使用。

　　3、重点加强对新入院护士、低年资护士培训与考核。

　　4、加强基本技能考核，不流于形式，定期抽考。

　　5、加强医院服务礼仪学习，强化护士文化意识。

　　6、学习相关的法律、法规，提高风险防范意识。

　　7、安排护理人员外出学习培训进修或短期学术交流

　　20xx年工作安排

　　一月工作计划：制定护理工作计划、制定三基三严培训计划，护理测试。

　　二月工作计划：细化各项考核标准并落实到科室；组织一次护理文书书写规范化培训，护理测试。

　　三月工作计划：进行一次护理质量进行检查；对存在问题进行整改，护理测试。

　　四月工作计划：护士节活动安排（知识竞赛）；科室培训护理操作。五月工作计划：庆祝“5.12”护士节活动；护理操作技能考核；检查各科室急救药品和器械。

　　六月工作计划：对护理质理进行全面检查；组织护理人员进行护理安全教育培训，护理测试。

　　七月工作计划：每个科室抽查2份护理病历，找出存在的共性问题并加以整改，护理测试。

　　八月工作计划：对急救药品和器械进行全面检查；重点检查各科室院感管理情况，护理测试。

　　九月工作计划：组织各科护士长对病房管理进行检查，护理测试，护理测试。

　　十月工作计划：护理质量检查，护理测试。

　　十一月工作计划：组织护理质量检查及行政查房，护理测试。

　　十二月工作计划：对护理工作进行总结和制定20xx年工作计划，护理测试。

2026年护理部季度工作计划范文 篇8

　　一、注重服务规范和艺术，确保患者满意度≥95%

　　1.充分运用20xx年“用心服务，用心呵护”护理主题活动中组织实施的创新服务模式，打造护理服务特色品牌。

　　2.制定全院护理服务语言、行为规范，并组织实施。

　　3.构建和谐护患关系：加强对“晚前护患谈话”制度执行情况的检查、考核，病区每周、护理部每月了解患者对护理服务的满意度，协调与其他科室的关系，不断改进工作，满足病人需要。

　　二、重视护理质量管理，各项质量指标达标。

　　目标：基础护理、特护、一级护理合格(90分)率100%，急救物品、药品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%，护理文件书写合格率≥95%。

　　措施：进一步完善护理质量管理方案，修订护理质量标准，每月以随机检查和重点检查为质量督查形式，护理部每季组织召开护理质量管理委员会会议，将存在问题作为下季度质量、安全动态督查的重点，实行PDCA循环式管理，不断提高护理质量。

　　1.探索表格式护理病历书写的新举措，从护理安全的角度，提高护理病历书写质量。

　　2.以消毒供应中心改建为契机，制定消毒供应中心工作制度、工作流程，明确各岗位人员职责，提高人员素质。

　　3.改善儿科输液患者就诊环境，优化服务流程，使儿科输液室的就诊秩序有根本性的改观。

　　三、加强人才培养和专科建设，提高护理队伍整体素质。

　　目标：护士长管理知识培训率100%，培养专科护士1名，低年资护士规范化培训率100%，考核合格率100%。

　　措施：对科护士长、护士长进行护理管理新知识和工作方法等方面的培训，组织召开护士长经验交流会，进行管理知识研讨。

　　1.在20xx年培养一名肿瘤专科护士，20xx年培养一名急诊急救专科护士的基础上，20xx年培养一名糖尿病或危重症专科护士，选送护理骨干赴上级医院进修或参加护理学术交流会。

　　2.制定急诊、ICU、手术室、肿瘤科专科知识培训计划。

　　3.进一步修订并完善专科护理常规及专科技能操作规程。

　　4.建立专科护理会诊制度，规范、执行静脉治疗专业小组、伤口护理专业小组工作制度。

　　5.开设PICC置管、维护门诊，提升医院形象。

　　6.加强三基三严培训与考核，并将护理核心制度、应急预案、护理质量标准、护士礼仪和护患沟通技巧纳入考核内容。

　　7.护理部组织理论考试：全院护士每年2次，10年内护士每季1次，1年内护士每月1次;操作考核：全院护士每季1次，5年内护士每月抽考1次，1年内护士每月1次。有计划地安排护士长于每月初对全院护士进行培训，以统一操作要点，规范执行操作流程，提高护士长三基操作水平。年内组织一次三基操作竞赛。

　　8.鼓励护士参加高一等学历的继续教育，积极撰写论文，开展护理科研。争取20xx年底本科学历达到14(7)%，大专以上学历达到65(57)%，力争全年撰写护理论文≥10篇，20xx年申报立项的两个科研课题通过专家鉴定，并开发新的科研项目。

　　四、加强对工勤人员的管理，提升医院服务形象。

　　配合劳务公司，加强对保洁员的管理，制定护工培训与考核方案，并督促执行。

　　1.巩固三甲创建成果：继续完善三甲医院必备护理资料，使各项护理工作制度化、规范化、常规化。

　　①制定我院专科护理操作规程并成册。

　　②完善安全评估及上报制度以及常见不良事件评估表(压疮、跌倒、坠床等)的修订

　　③各种导管的警示标示全院统一规范使用。

　　④完善抢救车交接班的管理

　　⑤修订完善护理质量考核标准。

　　2.注重护理质量管理：在护理质量委员会的领导下，各护理质控组按三甲医院的要求，采取多种形式全方位督查，加强护理环节考核，每季度将各种考核结果进行综合评价，结果在护士长会议上通报并与科室效益挂钩，使各项护理质量指标有很大的提高。保证全院护理质量稳步提高，以保障护理安全，

　　3.认真做好“三基考核”工作，护理技术操作考核按照安徽省新编护理技术操作规程及评分标准执行，专科护理操作按院护理部编印的考核标准执行，理论考试主要内容《新编护理知识1000题》、各种护理规章制度职责等必备知识，五年内护士考核增加护理学基础及内外妇儿专科教科书。所有护士考核与淮北市卫生局制定的《护士定期考核办法》相结合，每人每年不少于2次，每人次不合格者扣科室综合质量考评分0.5%，同时扣护士长工作考核分每人次2分，考核结果存入个人档案。

　　4.做好护士继续教育及定期考核工作，除加强临床每月护理查房及业务学习管理外，对五年内护士及培训考核护士每两周进行业务及素质培训。举办4-6期市级护理继续教育培训班，培训内容主要为护理文书书写和危重病人护理质量管理(具体时间另定)，做好各项建档等基础工作，严格按照考核要求执行，做好护士良好及不良记录各科室及各分院要认真做好宣传工作，使每位护士知道该工作对其注册，晋升等都有重要的意义，各级护理管理者应为广大护士创造有利条件，力争每位护士都能在考核中合格。

　　5.加强临床实习护生的带教管理工作，各临床科室要严格按照护理部制定的实习管理要求认真执行，不断提高实习带教质量，开展评选优秀带教组长活动(考核内容另定)，评选出优秀带教组长3-5名给予奖励，全年召开实习带教会议2-3次。

　　6.准备在护士节期间举办五年内护士全能护理技能竞赛(内容包括理论及操作)，形式多样，平时与抽考结合，平时工作表现与竞赛结合，评选出一、二、三等奖给予表彰，同时竞赛结果记入个人技术档案并参与有关考评。

　　7.继续开展住院病人满意度调查，全院平均满意度达到90%，力争达到95%，满意度每低1%扣科室综合质量得分率0.5%，并与评优挂钩。

　　8.计划新进护士10-20名，全部为注册或已取得护士资格证书者，临床护士总数与床位比达0.4：1以上，部分科室达0.5：1以上。帮助ICU护理科研的组织实施工作，鼓励够申报付高条件的护士长申报高级职称。

2026年护理部季度工作计划范文 篇9

　　一、提高护士长管理水平

　　1、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

　　2、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

　　3、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

　　4、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

　　二、认真落实各项规章制度

　　严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

　　1、坚持了查对制度：

　　(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;

　　(2)护理操作时要求三查七对;

　　(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

　　2、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

　　3、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

　　4、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

　　三、提高护理人员业务素质

　　1、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

　　2、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

　　3、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：

　　4、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

　　5、病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

　　6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

　　7、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。

　　四、加强护理人员医德医风建设

　　1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

　　2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

　　3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

　　4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

　　5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

　　五、护理人员较出色的完成护理工作

　　1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

　　2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。

　　3、全年共收治了住院病人2357个，留观125个，手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做B超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。

　　4、全院护理人员撰写护理论文30篇，其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流，有3篇参加台州地区学术交流，有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。

　　六、加强了院内感染管理

　　1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

　　2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

　　3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

　　4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

　　5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1：400消毒灵)拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地(1：400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。

　　6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

　　7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。

2026年护理部季度工作计划范文 篇10

　　现制定X年手术室护理工作计划如下：

　　一转变观念提高服务质量

　　1以病人为中心，注重人性化服务，切实转变服务理念和工作模式。对折期手术病人进行有效的围手术期护理，通过查阅病历，与患者及家属的沟通，掌握手术患者的相关信息，以取得相互信任，相互理解，相互支持。手术期间给予病人全程的心理上支持和细心看护，并严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到患者及家属对护理工作满意度≥98%。

　　2为不断提高内部服务工作质量，力求配合默契，日常工作中注重加强与医生的沟通，定期走访临床手术科室，每季度进行问卷调查，建立意见簿，直接或间接的征得手术医生的意见和建议。术前主动收集病人信息，尤其关注新开展和疑难病例，参加术前讨论，争取术前充分准备、术中积极配合，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98％。

　　二落实制度防医院感染

　　严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正。做好术间消毒，术后处理工作，防止院内感染。每月进行无菌物品、空气、物表、手术人员手的细菌学监测一次，紫外线照射强度监测一次，消毒液及其无菌容器按规定定期更换等。手术用品做到一人一次一用一套执行率100％，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100％。

　　三增强安全护理意识追求工作质量“0”缺陷

　　制定严格的手术室各项规章制度，定期就手术室护理工作中易出现的差错和事故，组织讨论分析，并以课题的形式归纳、总结进行讲解，一方面提出整改意见，另一方面起到警示作用，以杜绝差错和事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的安全服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，给予病人安全感，取得其信任与合作，拒绝病理检查者，患者家属要知情同意签字记录，避免纠纷。

　　四加强急诊急救药械管理

　　做好急救药品、仪器的管理工作，保证急救药械完好率100%。护士长每周对急救药械进行检查，要做到保质保量，及时填充，护士每班交接时认真核对，使之完好备用。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证其良好的性能和正常安全的运转。加强护理人员对急救知识、抢救程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。并且能敏捷熟练准确地配合抢救工作。

　　五加强护理文件书写管理

　　根据《病历书写基本规范》要求，按照实际护理过程，认真、及时、真实、规范的书写手术室护理记录单，做到护理文件书写合格率≥98％。

2026年护理部季度工作计划范文 篇11

　　一、进一部完善护理信息管理体系

　　1、行政管理体系：各级各类人员职责，护士分层使用试点等。

　　2、质量管理系统：各项治疗量，分级护理数，病人满意率，质量考核评估等。

　　3、人事管理系统：人员调配，职务职称、晋升晋级及基本个人信息等。

　　4、教育管理系统：学历、学分、继教、各类培训、科研论文等。

　　二、打造护理队伍，提升护理品牌

　　1、加强骨干队伍建设及梯队人员培养。

　　基础与专业护理培训相结合，院内与院外培训相结合。

　　2、逐步提升本院护理品牌。

　　抓基础：卫生宣教，临床操作，护理文书书写，人文关怀。抓特色：拓展思路，努力做到人无我有，人有我精。

　　抓专项：个别科室推行标准化四手操作，加强重点专科护理队伍的建设。

　　三、严抓基础质量，注重环节管理，提高护理质量

　　1、每月对全院院感控制、基础护理质量进行专项检查，并对检查结果进行反馈分析、整改。

　　2、加大对星沙门诊部的监控力度，使其护理工作与本院保持一致。

　　3、加强“三基三严”训练，着力提高护士综合能力。

　　①护理部组织每月一次业务学习，每季度一次理论考试。

　　②各科护士长完成科内低年资护士考核每月一次。

　　③操作训练及考核：采用示教室集中强化训练和随机抽考的形式来提高护理技能操作水平。

　　4、加大对重点专科检查力度及技术指导，每月不少于两次。

　　5、护理部对护士长每季度进行一次考核，护士长对护士每季进行一次护士素质考核。

　　四、强化安全意识，加强过程管理，减少各类护理隐患

　　1、加强消毒隔离质控工作力度，定期进行相关培训。

　　2、每月制定重点监控内容并跟踪存在问题的改善情况。

　　3、每月组织科室护士长与护理部下科室检查及召开质量分析会。

　　4、每季度召开护士长会议对本季度全院护理质量进行剖析。

　　5、加强器械及材料的管理，严控器材的流失。

　　五、强化制度的规范落实，保障医疗护理的安全

　　1、不定期抽查护理管理制度落实情况，分三个体系即门诊、病房及消毒供应中心。

　　2、护理部与护士长继续签定护理安全责任状，层层落实，责任到人。

　　六、注重人性化管理和服务

　　1、继续在全院推行首问负责制，设立咨询服务台，导诊护士站饮水台，以方便病人。

　　2、利用5.12护士节组织护士评优和外出活动，提高团队的凝聚力。

　　七、加强人才培养和学科建设，提高护理队伍的整体素质

　　1、采用送出去，请进来的方式加强与外界的交流，不断扩宽知识面。

　　2、鼓励全院各级护理人员拟写论文，创造机会开展护理科研。

　　3、选派各级护理人员参加省、市护理学术交流活动。

　　4、组织和开展各类全院性业务学习，每月不少于一次。

　　5、采用各种形式，抓好护理人员爱岗敬业教育，进一步强化“以病人为中心”的服务理念。

　　6、有计划系统性的组织全院护士开展护理操作技能训练。

　　八、维护护士合法权益，内强素质，外争权益

　　1、着力解决护士人力资源配备和聘用护士待遇问题。

　　①规范护理人员的招聘、使用、培养等程序。

　　②建立聘用护士人事、技术档案，建立职称、职务、工资晋升等激励机制。

　　③提供合理的经济、精神上的福利待遇（如评优评先，进修培训，学术交流）。

　　2、加强护士分层使用

　　①对全院各科室护理人员进行重新评估和定编（结合各科室的发展情况，与人事科合作完成）。

　　②合理的弹性工作制：按不同科室、不同时期及时增减护理人员，以保证临床需要，特殊科室如正畸科采取弹性工作制（周六日增加值班人员，周一至周五适当派休等）。

　　③分层管理和使用护士：正式护士、合同护士各科合理搭配使用，保证临床一线工作需要。

2026年护理部季度工作计划范文 篇12

　　1、护理部继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。

　　2、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上做到真正的主动服务。把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中来。

　　3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的'护理质量。

　　4、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

　　我院的医护比例搭配不合理，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

　　随着人们法律意识的提高，处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部应该严格按照护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛，优胜者给予奖励。

　　20xx年，我们需要从思想上、行动上做到真正的主动服务。把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

2026年护理部季度工作计划范文 篇13

　　一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为患者提供优质、安全有序的护理服务。

　　1、将各项规章制度落到实处：定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。

　　2、强化安全意识教育：发现工作中的不安全因素时要及时提醒，严格执行“四不放过”。

　　3、加强重点时段的管理：如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.

　　4、分层管理：按主管护师——护师——护士——新护士(1年以内)——实习护士，对她们进行分层管理，加强新护士的培训学习教育，提高他们的专业能力。

　　5、完善护理文件记录，减少安全隐患：规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则”，即客观、真实、准确、及时、完整。

　　6、加强护理人员自身职业防护：组织全科护士学习相关知识，制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。

　　7、完善护理紧急风险预案：平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

　　二、以病人为中心，提倡文明优质服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

　　1、确保、完善便民措施，管理责任到人，发现问题及时处理。

　　2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语，提高健康教育质量。

　　3、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患者的知情权，解除患者的顾虑。

　　4、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。

　　三、 定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。

　　1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。

　　2、不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。

　　3、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行原因分析并及时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识。

　　4、定期对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。

　　四、加强院内感染管理

　　1、严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度。

　　2、规范一次性用品及后及时毁形、浸泡集中处理，并定期检查督促，对各消毒液浓度定期测试检查并登记。